AGE (Acute GastroEnterotis) case study, 아동간호학 A+ 자료입니다.

목차

1. 일반 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 건강과 관련된 정보
4. 신체적 상태 및 습관
5. 의식 및 정서상태
6. 예방접종
7. 계통문진
8. Lab data
9. 활력소견
10. 약물
11. 간호과정
12. 문헌고찰
13. 실습소감
14. 참고문헌

본문내용

#4. 낮선 환경과 관련된 불안

1) 자료수집
◎ 주관적 자료
- “열이 떨어져도 잠을 안자네”
“ 평소랑 다르게 더 안기네..”

◎ 객관적 자료
- 환아가 울면서 계속 보챔
- 낮선 사람이 다가오면 계속 운다.

2) 간호목표
- 환아는 병실에서 안정된 상태를 유지한다.
- 환아는 부모가 없어도 울지 않는다.

3) 간호계획
- 환아의 불안의 정도를 사정한다.(얼굴표정, 울음, 대화)
- 부모는 집에서와 같이 환아가 안정될 수 있게 한다.
- 부모가 주위사람들과의 관계를 맺고, 아이가 경계하지 않도록 한다.
- 불안을 감소시키기 위해 평소 좋아했던 물품을 주위에 놓는다.

4) 간호중재
- 환아의 얼굴표정이나 울음, 그리고 대화를 이용하여 불안의 정도를 사정하였다.
- 부모는 집에서와 같이 아이가 좋아하는 놀이를 통해 안정을 시켰다.
- 부모는 주위사람들과의 친한 관계를 형성하여 아이의 경계심을 낮추게 하였다.
- 불안을 감소시키기 위해 환아가 좋아하는 인형을 침대에 넣어둠.

<중 략>

6) 진단
① 병력
- 가족, 직장, 어떤 집단에서 동시에 급한 설사가 일어나면 전염성 내지독소에 연유한 것
- 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했으면 먹은 시간과 증상이 나타난 시간 과의 간격을 살펴보고 그 간격이 14시간 이내면 식중독일 가능성이 높고 14시간 이상 이면 세균성 설사의 가능성이 높음
- 인분을 비료로 주는 곳을 여행한 후 걸린 급성 설사는 대부분 ETEC에 의해 야기
- 약물에 의해 위장염이 유발 될 수 도 있으므로, 과거 또는 현재 복용한 약 관찰

② 대변검사
- PH, 혈액, 세균침입 유무 등을 조사
- 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사와 잠혈을 검사하는 guaiac test(Hemoccult), 대변 배양과 민감성 검사, 대변바이러스 검사 등
PH가 5.5 또는 그 이하, Clinitest에서 양성 (포도당이 0.5 이거나 더 많음)

참고자료

· 김희순 외, (2013), 아동청소년 간호학 I, II, 수문사
· 이은옥 외, (2005), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
· 서울대학교병원 - http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 - http://www.amc.seoul.kr/
· 약물 정보 - phttp://www.kimsonline.co.kr/