정신간호학 , 양극성정신장애 , bipolar , 간호진단 , 문헌고찰

소개

- 간호진단
- 문헌고찰 (1형, 2형 모두)
- 참고자료

양극성장애 컨퍼런스에 참고하셔서 도움이 되셨으면 좋겠습니다! 실습화이팅!!

목차

1. casestudy
2. 문헌고찰
3. 간호진단및 계획
4. 종합평가

본문내용

▪개요
질병 경과 중 우울삽화와 조증삽화 모두를 나타내는 환자들이나 조증삽화만을 가진환자들은 양극성장애로 진단된다. 고양된 기분을 가진 환자들은 지나친 대범함을 보이고 자신감이 증가하며, 사고의 비약과 과대망상적인 사고를 보이며, 수면욕구의 감소를 나타낸다. 다른 증상과 증후로는 우울삽화와 마찬가지로 활동성, 인지능력 및 언어능력에 변화가 나타나고 수면과 성적활동과 같은 생장기능의 변화가 있다.
DSM-IV에서는 양극성장애를 양극성장애Ⅰ형, 양극성장애Ⅱ형, 기분순환장애, 달리 분류되지 않는 양극성장애 등으로 분류하고 있다. 지난 20년간 주요우울장애와 양극성장애를 각각의 개별적인 질환으로 분류하고 있다. 하지만 최근 들어 양극성장애가 주요우울장애의 더욱 심한 형태일 가능성이 다시 검토되고 있다. 주요우울장애로 진단된 많은 환자들을 주의 깊게 검사 해보면 조증이나 경조증의 과거 삽화가 발견되지 않은 경우가 많고, 또한 조증이나 경조증의 진단 기준에서 기분의 정도나 기간에 대해서도 논란이 있어서 최근에는 이러한 관점들을 반영하는 양극성 범주 장애에 대한 논의가 진행 중이다. 양극성장애에 대해 편의상 Ⅰ형과 Ⅱ형을 묶어 기술한 후에 기분순환장애, 그리고 달리 분류되지 않는 양극성장애 순으로 기술한다.

▪역학
유병률과 발병빈도
양극성장애는 어느 민족이나 어느 사회에서나 발생하는 질환이고 그 발병빈도도 대체로 일정하다는 것이 정설이며, 각각의 연구에서 발병빈도의 차이가 나는 것은 진단기준이나 증상의 문화적 차이가 영향을 줄 수 있기 때문으로 설명된다. 양극성장애Ⅰ형의 평생 유병률은 약 1%로 정신분열병과 비슷하고 주요우울장애보다는 드물다. 양극성장애Ⅱ형의 평생 유병률은 약 0.5%이며, 기분순환장애의 평생 유병률은 0.4~1.0%로 보고되고 있다.

성별
양극성장애Ⅰ형은 남녀가 같은 유병률을 보인다, 조증삽화는 남자에서 더 흔하고 우울삽화는 여자에서 더 흔하다. 조증삽화가 여자에서 발생한다면 혼재성 양상으로 나타나는 경우가 많다. 1년에 4회 이상의 삽화를 나타내는 급속순환형은 여자에게 더 흔하다.

참고자료

· 신경정신의학 대한신경정신의학회 2005 중앙문화사
· 정신건강간호학4판 양수, 하양숙, 이경순, 이정섭, 권혜진 이미형 외 공저 2013년 현문사