소아과 병동(급성인두 편도염, APT) CASE STUDY

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력: 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10.발달사정(DDST-Ⅱ)

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발 요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 합병증 및 예후
8. 검사결과
9. 투여약물
10. 간호진단 #1~#5

본문내용

1. 일반적 사항
이름 : 이00 성별 : 남 연령 : 6세
입원일 : 2014년 7월 12일 진단명 : APT (급성인두편도염)
사정일 : 2014년 1월 15일 입원 제 4일
정보제공자 : 보호자(할머니)
3. 현병력
- 주호소 : 고체온, 기침, 콧물, 가래, sore throat
- 발병시기 및 양상 : 2013년 1월 1일
- 입원경로 : 내원 1주일 전부터 기침, 콧물, 가래, 발열이 있어 외래를 통해 입원함.
- 가족력 : 없음
- 평소 복용 약물 : 없음

<중 략>

1. 진단명 : #APT# 급성 인두 편도선염 (acute pharyngeal tonsillitis) : 편도선염 혹은 인두편도선염을 포함한 인두의 모든 급성 감염성 질환을 말한다. 이 질환은 1세 이하에서는 드물며, 4-7세에 가장 많이 발생하고 소아후기와 성인에서도 계속적으로 발생한다.
2. 원인 또는 유발 요인 : 대부분 바이러스에 의해 발생하며 adenovirus가 가장 흔한 원인이며 세균으로는 A 군 용혈성 연구균이 흔한 원이이지만, 유행 시기를 제외하면 전체의 15% 미만을 차지한다.
1) Virus : adenovirus(25%), parainfluenza, influenza virus, coxsackie virus, ECHO virus
2) bacteria : group A-hemolytic streptococcus, C. diphtheriae

<중 략>

수행
1. 혈액배양검사의 결과를 모니터한다. 피부 및 구강건조 상태를 관찰한다.
2. 처방대로 하푸솔주사1000ml와 대한염화나트륨주0.45% *0.45, 0.9%주사제 투여한다.
3. CBC, CRP, 균배양검사의 결과를 지속적으로 관찰한다.
4. 통증을 호소할 때 통증척도로 정도를 사정한다.
5. 탄튬가글을 사용한다.
이론적 근거
1. 체액균형은 생명의 유지에 필수적이며 특히 sodium의 수치는 조금만 떨어져도 치명적이다.
2. 떨어진 수분, 전해질, 나트륨을 즉각적으로 공급해줄 수 있다.
3. 감염을 예방하고 징후를 조기에 발견하여 이를 치료하는 것이 필요하다.

참고자료

· 원종순 외 3저 2012년 2월 15일 간호과정과 비판적 사고, 현문사 p199-225
· 김양리 저 2005-03-30 Medical Review p80-84
· 홍경자 외 저 2012년 2월 25일 영아와 아동을 위한 아동간호학1 , 현문사 P31-40
· 홍경자 외 저 2012년 3월 5일 영아와 아동을 위한 아동간호학2, 현문사 p1377-1386
· 홍경자 외 저 2009년 3월 2일 MOSBY 제 8판 최신아동간호학2, 현문사 p1579-1587
· 이경률 저 2004 SCL검사안내서 서울임상병리검사센터 p102~165
· http://www.kpanet.or.kr/ (이미지 첨부)