아동간호학 케이스스터디, 급성기관지염,Acute bronchitis

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(치료적 의사소통기술 적용 case study)
1. History
2. Physical
3. Laboratorial
4. Previous
5. Treatment
6. Problem
7. Nursing
8. Referance
9. 실습소감

본문내용

1. 질병의 정의
급성 기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환이다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
원인균은 주로 바이러스(rhinovirus, adenovirus, influenza A,B)이며, 그 외 세균(Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenza, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae), 효모균, 곰팡이(Candida albicans)등이다. 일반적으로 인플루엔자 바이러스가 하부기도를 직접 침입하여 기관지 상피세포의 손상을 일으키며, rhinovirus는 염증매개물을 통한 간접적인 기전을 통해 기침을 일으킨다. 흡연, 암모니아, 대기오염 등은 급성기관지염의 증상을 악화시키고 기도의 영구적인 손상을 초래시킬 수 있다.

3. 질병의 진단
X선 검사, 객담 검사, 기관지경 등으로 진단한다.

4. 질병의 증상
기도의 염증으로 혈류가 증가되어 객담 생산이 많아지고, 기침,흉골 하부의 작열감 등이 있다. 객담이 초기에는 묽지만 감염이 진행함에 따라 점액성이나 화농성으로 변한다. 기침은 전형적으로 10~12일 동안 점차 악화되고 밤에 더 심해지나 시간이 경과되면 감소된다. 그 외 발열, 권태감, 근육통, 두통 등이 흔히 있다. 흉부 청진상 수포음과 천명음을 들을 수 있으며, 흉부 X-선검사는 보통 정상이다.

5. 치료 및 간호
기침이 심하면 codeine이나 dextromethorphan을 투여한다.
천명음이 심하거나 기관지경련이 있으면 흡입용 베타작용제인 albuterol(Proventil, Veentolin)이나 항콜린성 제제인 ipratropium(Atrovent)를 처방한다.
거담제인 acetylcysteine, ambroxol 등을 투여하여 객담을 묽게 한다.
분비물이 많은 경우 충혈제거제와 항히스타민제를 사용한다.
목이 따가우면 함당정제를 제공한다.
발열과 염증 증상을 완화시키기 위해 Aspirin을 투여한다.
인플루엔자 바이러스로 인한 급성기관지염이면 48시간 이내에 항바이러스제제를 투여한다.

참고자료

· 김영혜 외(2011). 아동간호학총론(8판). 서울 : 현문사
· 김희순 외(2013). 아동청소년간호학1(1판). 경기도 파주 : 수문사
· 도복늠 외(2012). 인간관계와 커뮤니케이션(4판). 서울 : 정담미디어
· 조경숙 외(2013). 성인간호학 상권(6판). 서울 : 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울 : 현문사