빈혈 - 각질환별 정의, 원인, 증상, 진단, 검사소견, 치료, 감별 - 철결핍성빈혈, 만성질환성빈혈, 거대적혈모구빈혈, 재생불량성빈혈, 골수이형성증, 용혈성빈혈

목차

1. 빈혈 개괄
2. 철결핍성 빈혈
3. 만성 질병성 빈혈
4. 거대적혈모구 빈혈
5. 재생불량성 빈혈
6. 골수이형성증
7. 용혈성 빈혈

본문내용

1. 빈혈의 정의
순환 적혈구 양이 조직내 산소요구량을 충족시키지 못할 만큼 감소된 상태
1) Hb ≦ 12g/dl : 임신 중이지 않은 여성 (≦ 11 : 임신 중인 여성)
Hb ≦ 13g/dl : 남성

2) 빈혈에 대한 보상기전
- 심박동수 증가, 혈압 증가, 심박출량 증가, 혈장량 증가
- erythropoietin 증가: RBC 합성 증가
- 산소해리곡선의 우측 이동: 2,3 – DPG의 증가 때문, H+ (pH 감소), BT 상승

2. 초기실험실 결과
주로 MCV와 reticulocyte count로 판단한다!!
1) 전혈구계산치(complete blood cell count)
- 혈색소 농도 측정, 적혈구수, platelet
- 적혈구용적률 (Hematocrit): 전체 혈액 부피에 대한 적혈구 부피의 비율(%), N: 45%

2) 망상적혈구수: 세포에서 핵이 빠져나간 직후, 핵은 없으나 size가 ↑, 이게 증가하면 blood loss가 있다.

<중 략>

2. massive splenomegaly: 증상 완화를 위해! ex) CML
3. traumatic splenic rupture에서 V/S가 불안정한 경우
4. cytopenia의 교정을 위해: ITP, congenital spherocytosis, autoimmune hemolytic anemia
④ pneumococcus, meningococcus, H. influenzae에 대한 백신접종을 수술 2주전에 실시
(예방적 항생제는 논란중임)
⑤ steroid는 효과 없음
⇒ 즉!! 기본치료: 비장절제술 + 담낭절제술 + 백신!
6. 발작야간색소뇨증 (PNH): 재생불량성 빈혈과 연관됨.
1) 원인: 적혈구 표면에 부착된 GPI anchor 단백질 이상
CD55, CD59 등 RBC 보호 단백질이 RBC 표면에 부착하지 못해 보체 활성화가 일어나 혈관내 용혈발생

참고자료

· 없음