성인실습 간호과정 궤양성대장염 Ulcerative Colitis 케이스

소개

성인실습 간호과정 궤양성대장염 Ulcerative Colitis 케이스 피피티 자료입니다,
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목차

1. 문헌고찰

2.간호과정
2-1)간호사정
2-2)진단적검사
2-3)약물치료현황
2-4)간호과정

본문내용

문헌고찰
1.정의 : 대장에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 아직 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발성 질환

2.원인 : ①세균감염 ②알레르기 반응 또는 면역상태 변화 ③장벽에 보호 물질이 부족하거나 파괴적인 효소에 의해서 염증이 발생 ④정서적 장애

3.증상과 징후 : 직장출혈, 혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사, 구토, 식욕부진, 체중감소, 빈혈, 체온 상승

치료
1)약물관리
①지사제 ②스테로이드제 ③면역억제제 ④부교감신경 차단제 ⑤항균제
2)식이관리
구강으로 음식과 수분을 섭취할 때 화학적-물리적으로 자극이 없어야 하고 영양이 풍부해야 함

간호과정 - 건강사정
현병력
내원 2년 전부터 살짝 피가 묻어나는 변을 봤으며 내원 2013년 8월 혈변 빈도가 늘어 local 내원하여 colonascopy시행하였으며 ulcerative colitis 소견 보인다는 말 듣고 다른 병원 방문하여 sigmoidoscopy 진행하여 같은 소견 듣고 2013년 8월부터 좌약으로 ASA 500mg daliy 사용하며 14년 1월까지 hematochezia 없이 지내다가 14년 2월경부터 다시 hematochezia 발생하고(약 1회/일), 3월 14일 sigmoidoscopy 재 시헹 후 전보다 염증이 심해졌다는 말 듣고 pentasa 1g을 좌약으로 2주간 사용하였으나 hematochezia 호전 없어 2014년 4월 1일부터 po ASA 800mg tid, salofalk 2g 관장을 daily로 진해하면서 VAS 7점의 abdominal pain 및 bloody diarrhea가 하루 2회 정도 지속되어 입원

참고자료

· 성인간호학1(수문사), 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 2012
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명