RDS (신생아 호흡곤란 증후군) 케이스

소개

NICU 실습 케이스입니다!

목차

1. 총괄적 소견
2. 간호력
3. 간호과정
4. 질병연구

본문내용

1. 총괄적 소견
김** 환아는 1st-twin C-Sec으로 2013년 0월 0일에 29+2주째 본원 출생한 남자 환아로 현재 37주 2일이고, 산모 오전부터 진통 있어 응급실 통해 입원 후 분만하였고, 출생 당시 체중 1340g이며 Apgar Score는 4/7점입니다. 주호소는 ①Cyanosis ②Chest retraction이며, 현재 RDS(Respiratory Distress Syndrome; 신생아 호흡곤란 증후군), BPD(Bronchopulmonary Dysplasia; 기관지폐 이형성증) 진단 받았습니다. 출생 당시 Cyanosis 및 crying 약하여 OP room에서 intubation 한 후 Curosurf 2Vial 사용하고 O₂ 5L keep한 상태로 ambu bagging 하면서 NICU로 이동하였습니다. 현재 wall O₂ 공급 중이고 안정 시 SpO₂ 95% 유지하나 중간 중간 90% 이하로 감소되며, 수유 시나 deep sleep 시 SpO₂ 85% 이하로 감소를 보입니다. 안정 시에 Chest Retraction 없으나 수유 시에 약간 있으며, 수유 시 구토 자주 보입니다.
대상자에게 투여된 약물로는 ①folic acid ②Grandpherol(비타민E제) ③Neocaf(카페인제) ④Dichlozid(이뇨제) ⑤K-contin(칼륨제)가 있습니다. 수유는 질환과 관련하여 Bottle feeding 시 SpO₂가 잘 감소하므로 Bottle feeding과 L-tube를 이용한 feeding을 병용하고 있고, 빨기·삼키기 반사가 약합니다.

<중 략>

■ 우선순위 선정 이유 : 우선순위 1번이 폐의 미성숙, 질병과 관련된 비효율적 호흡양상인 이유는 입원 기간 동안 대상자에게 가장 많이 나타난 증상이 Chest Retraction과 SpO₂ 감소이며, 매슬로우의 5단계 욕구 이론을 적용하였을 때도 환자의 생명과 직결되는 문제인 생리적 욕구의 단계 중에서도 우선적으로 해결되어야 할 호흡기계 문제에 속하기 때문이다. 우선순위 2번인 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성의 관련 요인인 구토는 대상자가 수유 시에 많이 나타내는 증상이며 이것 역시 호흡기계 문제이다.

참고자료

· 없음