활력징후, 바이탈 싸인

목차

1. 활력징후 측정 지침

2. 체온
1) 체온 측정

3. 맥박
1) 맥박에 영향을 주는 요인
2) 맥박측정부위
3) 맥박측정

4. 호흡
1) 호흡기전과 조절
2) 호흡에 영향을 주는 요인
3) 호흡 측정
4) 호흡양상과 호흡음

5. 혈압
1) 혈압의 결정요인
2) 혈압관련 용어
3) 혈압에 영향을 주는 요인
4) 혈압측정

6. 동맥혈산소포화도
1) 맥박산소측정기 이용
2) 산소포화도에 영향을 주는 요인

본문내용

1. 대상자를 간호할 때, 간호사는 활력징후 측정의 책임이 있다. 안정상태에 있는 대상자의 활력측정의 경우에는 활력징후 측정의 일부를 보조인력에게 위임할 수 있으나 보조인력이 측정한 활력징후를 분석하여 그 결과의 중요성을 해석하고, 중재가 필요한지를 결정해야 하는 책임은 간호사에게 있다.
2. 정확한 결과를 얻기 위해서는 활력징후 측정기구가 정상적으로 작동하는지 확인한다.
3. 대상자의 상태와 특성에 따라 기구를 선택한다. 예를 들어, 성인용 혈압커프를 아동에게 사용하지 않는다.
4. 대상자의 평상시 활력징후 범위를 알아야 한다. 대상자의 평소 측정치는 나이나 신체적 상태에 따른 기준범위와 다르다. 간호사는 대상자의 평소 측정치를 이후의 측정결과와 비교하기 위한 기초자료로 이용한다.
5. 대상자의 병력과 치료 및 처방된 약물을 알아야 한다. 어떤 질병이나 치료는 활력징후의 변화를 예측 가능하게 할 수 있다.

<중 략>

◆ 혈압계, 청진기를 능숙하게 사용할 수 있어야 한다. 아네로이드 혈압계, 수은혈압계, 전자혈압계가 있다. 아네로이드혈압계는 밀리미터를 나타내는 바늘이 있는 유리로 덮인 원형의 계기가 있으며, 사용하기 전에 바늘 눈금이 “0”에 있는지를 확인해야 한다.
정확한 혈압측정을 위해 여전히 수은혈압계도 사용하고 있다. 커프의 공기가 다 빠지고 나면 수은 주는 항상 “0”에 있는지 확인한다.
◆ 전자혈압계를 이용하면 대상자의 수축기압과 이완기압을 들을 필요가 없다.
도플러 초음파청진기 - 신생아, 비만한 환자, 쇼크 대상자처럼 혈압소리를 청진하기 어려울 때 사용.
(2) 혈압측정
일반적으로 혈압은 보통 청진기로 대상자의 상완에서 위팔동맥을 이용하여 측정한다. 필요한 경우 대퇴에서 혈압을 측정할 수 있다.
직접측정법 - 위팔, 노 또는 넙다리동맥을 통해 관을 삽입하고 모니터를 통해 혈압의 파동을 그린다.

참고자료

· 없음