Leionmyoma of uterus 자궁근종 case study (A+)

소개

모성간호 실습 시 작성했던 case study 입니다.
수술계획, 수술 후 간호, 퇴원계획도 포함되어 있으며
간호과정에서 합리적 근거도 하나하나 다 있습니다^^
도움 많이 되실거예요

목차

1. <대상자의 질병>
1) 원인
2) 증상
3) 이차성 변성
4) 치료와 간호

2. < 간호사정(Nursing Assessment) - 대상자 자료수집>
1) 간호력(Nursing history)
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 사용약물
5) 수술 후 간호

3. < 간호진단 >

본문내용

* 자궁근종 (Leionmyoma of uterus)
: 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부름. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있음. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어듬.

1) 원인 : 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추정되며, 이유는 난소의 기능이 왕성할 때는 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문임.

2) 증상 : 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있음.
증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타냄
① 덩어리 촉지
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
② 이상자궁출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈(특히 점막하근층)
③ 만성골반통
하북부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
④ 압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
⑤ 기타
월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초래

3) 이차성 변성
① 초자화
2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생.
절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보임
② 낭포화
초자성 변성이 액화하여 투명액&젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성하는 것
③ 석회화
근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 참착하여 돌처럼 단단하게 변화되는 것
④ 감염과 화농
근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킴. 점막하근종에서 가장 많이 발생

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ. 여성건강간호교과연구회. 수문사
· 여성건강간호학Ⅱ. 여성건강간호교과연구회. 수문사