뇌경색케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색 cerebral infarction 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. ER 내원 관련 정보
3. 전반적인 신체 상태
4. 진단검사
5. Medications
6. 경과기록

본문내용

1. 뇌경색 cerebral infarction 정의
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌 조직을 손상시키는 질병으로 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 손상이 생기게 된다. 증상은 다양하게 나타나며 뇌혈관의 끝 부분이 막힌 경우는 뇌의 좁은 부위에만 경색이 국한되기 때문에 뇌압상승이 비교적 경미하여 약물치료만으로 뇌압 조절이 가능하나, 뇌혈관의 굵은 부위가 막힌 경우는 한 쪽 뇌가 대부분 혈액공급을 받지 못해 망가지게 되고 따라서 심한 뇌압의 상승을 유발하게 된다. 이런 경우에는 뇌압조절을 위해 뇌수술을 요하게 되는데 심한 경우는 수술로서도 큰 효과를 기대하기는 어렵다.
2. 원인
① 고혈압
② 당뇨병
③ 심장병
④ 나이(고령)
⑤ 유전적 요인
⑥ 고지혈증 및 동맥경화
⑦ 흡연과 음주
⑧ 비만 및 운동부족
⑨ 과로와 스트레스
⑩ 약물(경구용 피임약)
3. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다.
․ 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래한다.
․ 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부가적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부가적인 혈액공급이 포함된다면 경색을 촉진시킨다. ⇒ 혈관폐색 유발요인으로는 뇌혈전, 뇌색전이 있다.
4. 증상
1) 편마비와 반신부전
(1) 편마비 : 대뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 발생한다.
좌측 뇌의 경색으로 신체의 우측반측에 기능장애가 일어난다.
(2) 수의근 조절이 손상되면 굴근과 신근의 불균형으로 내전근이 외전근보다 강하여 손상받은 팔은 내전, 내회전되고 팔꿈치, 손목, 손가락이 굴곡된다.

참고자료

· 없음