기본간호 실습보고서 활력징후

목차

1. 간호학생이 활력징후를 측정한 후, 혈압 94/70mmHg, 오른팔 요골맥박 114회/분 이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이때 간호사가 취해야 할 행위는 무엇인가?
2. 독감증상을 호소하는 환자가 병원에 왔다. 간호력 조사 결과 1일 2갑씩 흡인하여왔고 신체검진결과 이상음과 손톱부위 청색증이 있음을 발견하였다. 비정상적인 수치가 나타날 수 있는 활력징후는 무엇인가?
3. 간질병력이 있는 21세 환자가 외과병동에 입원하여 치질 수술을 받았으며 왼쪽 전주와(antecubital fossa)에 정맥주사바늘이 삽입되어 있었다. 이 환자의 활력징후를 사정할 수 있는 방법은 무엇인가?
4. 간호학생이 신부전이 있는 남자환자의 혈압을 150/100mmHg으로 측정하였다. 간호사가 재 측정한 결과 138/86mmHg이었다. 이 차이는 무엇 때문이며 이때 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
5. 3세 어린이가 중이염으로 병원에 왔다. 아빠는 이 아이가 4시간 동안 계속 보채고 울었다고 진술하였다. 현재 아기는 아빠 품에서 조용하게 쉬고 있는 상태이다. 이 아기에게 활력징후를 측정하고자 할 때 어떤 순서로, 어떤 방법으로 시행할 것인가?
6. 77세의 남자노인이 양측성 폐렴으로 진단받고 병원 내과병동에 입원하였다. 이 환자는 당뇨병과 말초혈관질환 병력을 갖고 있다. 간호학생이 활력징후를 측정한 결과 구강체온 37℃(수은체온계 사용), 호흡 28회/분, 맥박 124회/분이며 특히 맥박사정을 정확하게 수행하기 어려웠다고 보고하였다. 이 환자에게 예상되는 추후간호활동은 무엇인가?

본문내용

1. 간호학생이 활력징후를 측정한 후, 혈압 94/70mmHg, 오른팔 요골맥박 114회/분 이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이때 간호사가 취해야 할 행위는 무엇인가?
요골 맥박이 불규칙 하다면 청진기를 이용하여 좌측 심첨맥박을 측정한다. 맥박이 불규칙이면 1분동안 세밀하게 측정한다.

2. 독감증상을 호소하는 환자가 병원에 왔다. 간호력 조사 결과 1일 2갑씩 흡인하여왔고 신체검진결과 이상음과 손톱부위 청색증이 있음을 발견하였다. 비정상적인 수치가 나타날 수 있는 활력징후는 무엇인가?
이 대상자는 만성 폐쇄성 폐질환으로 호흡과 혈압 측정에서 비정상적인 수치가 나타날 수 있다. 또한 청색증으로 체온이 비정상적인 수치가 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음