심혈관계 질환

목차

1. Angina Pectoris 협심증
2. Myocardial Infarction 심근경색증
3. Heart failure 심부전

본문내용

1. Angina Pectoris 협심증
1) 정의
협심증은 일시적으로 짧은 기간(15초~15분)에 심근 괴사가 일어나지 않을 정도의 심근허혈로 인한 흉골 하부나, 전흉부의 흉통을 특징으로 하는 증상군이며 3~5분 정도 지속된다. 심근허혈은 전형적으로 2가지의 특징적인 심전도 변화인 T파의 역위와 ST분절의 하강을 나타낸다. 허혈로 인한 통증은 산소 공급과 수요량 사이에 불균형이 교정되면 대개 소실된다. 허혈시의 대사성, 기능적, 혈역학적, 심전도상의 변화는 가역적이다.
2) 원인 및 분류
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.

<중 략>

(수축기 바로 직전)
P-R interval End diastolic pressure
간호관리
1. 부정맥의 관리
부정맥은 풍선의 팽창과 수축의 시간에 영향을 줄 수 있다. 그러므로 리듬장애를 발견하고 빨리 교정해야 한다. 이상적으로는 평균 동맥압이 80mmHg정도 유지된다.
2. 다리 허혈의 예방
IABP의 주요한 합병증은 삽입된 쪽의 부가적으로 대퇴동맥의 폐색, catheter 자체나 풍선에 생긴 혈전으로부터의 색전 등으로 인한 허혈이다. 결과적으로 catheter 삽입 부위의 원위부 말초맥박의 질과 색깔, 온도 그리고, 모세혈관 재충전 시간을 자주 사정한다. 만약, 맥박촉지가 약한 등 관류저하의 증상이 보인다면 즉각적으로 보고되어야 한다. 다른 혈관 합병증은 급성 대동맥 박리, 가성 대동맥류 등이 있다. 또, balloon catheter가 원위부로 이동해서 좌쇄골하동맥을 막거나 신혈류를 막을 수 있다. 그러므로 좌측 요골맥박과 소변양의 세심한 사정이 필요하다. balloon catheter의 탈위치의 사고의 예방은 환자의 절대 침상 안전, 30도 이하의 침상머리의 상승, 삽입된 다리의 굴곡 예방 등을 통해 보장된 다.

참고자료

· 없음