출산교육 (분만 시 간호)

소개

"출산교육 (분만 시 간호)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 분만1기
1. 산부의 간호과정
2. 산부의 간호에 대한 평가기준

II. 분만2기
1. 산부의 간호과정
2. 산부의 간호에 대한 평가기준

III. 분만3기, 4기
1. 산부 및 가족의 간호과정
2. 산부의 간호에 대한 평가기준

IV. 참고문헌

본문내용

※산부 간호과정

1) 사정: 태아심음, 활력증상, 자궁수축
-간호진단: 조직관류저하: 임부자세와 관련된
-계획/수행: 활력증상체크, 태아감시장치작동, 태아심박동 관찰, 앙와위피함

2)사정: 섭취량, 배설량, 구강상태
-간호진단: 수분섭취 감소와 관련된 체액부족, 구강호흡과 관련된 구강건조
-계획/수행: 비경구적 섭취량 125ml/min유지, 섭취량과 배설량기록, 2~3시간마다 배뇨격려, 필요시 얼음조각제공, 적절한 호흡기술 교육하고 같이 해보기

3)사정: 안위관련 불편정도
-간호진단: 자궁수축과 관련된 안위변화, 통증시 활동억제와 관련된 자가간호결핍
-계획/수행: 등마사지 해줌, 자세 및 침상이불 교환해줌, 얼굴에 찬수건, 휴식 취하게 함, 배뇨 자주 권하고 화장실 이용시 도와줌, 의사의 처방있거나 산부가 원하면 진통제 투여

4)사정: 수면시간, 수면의 질, 소음
-간호진단: 진통과 관련된 수면장애
-계획/수행: 설명과 지시사항을 짧게 제공, 수축사이에 휴식을 취하게 함, 소음줄임

5)사정: 호흡횟수, 호흡양상, 지지자의 지식수준, 지지자의 산전교육 참여유무, 지지자의 말투, 분만이해정도
-간호진단: 부적절한 이완 및 부적절한 호흡과 관련된 비효율적 대처,
지지자의 역할과 관련된 지식부족
-계획/수행: 적절한 호흡법교육, 분만 진행됨에 따라 산부가 호흡방법을 변화하는 것을 도움, 코치하는 사람도 지지, 지지자에게 분만상태를 설명, 부부가 함께 있을 수 있는 시간제공, 지지자의 참여 격려, 산부와 지지자에게 진통과정을 설명, 지지자에게 호흡법알려줌

※분만 중 산부의 간호에 대한 평가 기준

1. 활력징후
체온: 37.2℃ 이내
맥박: 산전기관과 동일
호흡: 호흡법 사용과 동통으로 인한 변화
혈압: 자궁수축시나 흥분시에 상승 가능

2. 분만진행 상태
소요시간: 산과력에 따른 정상범위
경관: 0~10cm개대, 0~100퍼센트 거상

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, 제7판 모성간호학 『여성건강간호학』, 수문사, 209-312p