노인간호학실습 및 성인간호학 실습 case study - 골반골절(Pelvic bone fracture)

목차

Ⅰ. 개인 정보 사정
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

◎ 골절(fracture of bone)이란?
골절은 골조직의 연속성이 파괴된 것이다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 골절은 낙상, 교통사고 등 외부의 강한 힘에 의해 발생하기도 하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타날 수 있다. 기본적인 병태생리나 간호는 골절부위나 형태에 관계없이 동일한데, 치료하지 않으면 기형이 될 수 있고 기능에 영향을 줄 수 있으며 치유되지 않을 수 있다. 또한, 석고붕대나 견인장치 간은 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있으므로 간호사는 합병증의 증상이나 징후를 신속히 파악해야 하고, 합병증과 기형을 예방하는 간호를 실시한다. 골절의 종류에는 피부외층의 손상이 없는 폐쇄성 골절과 골절부위가 피부 밖으로 돌출되어 외부환경에 직접 노출되어 있는 상태로 항상 감염의 우려가 있는 개방성 골절 등이 있다.

<중 략>

침상난간 항상 올리도록 함
간병사(보호자)
상주 상태 확인
간병사(보호자) 상주하도록 함
환자 이동시 보호자와 항상 동행하도록 설명함
낙상예방 교육자료 제공하여 설명함
낙상예방교육
및 이행도 평가
침대난간에 기대거나 앉지 않도록 교육함
침대 난간 내리지 않도록 교육함
이동시에는 반드시 미끄럽지 않은 신발을 착용하도록 함
밤에는 야간 조명 등을 켜도록 함
자주 사용하는 물건은 환자 가까이 두도록 함
이동시 보조기구 적용
이동침대 이동시 잠금장치 확인하고 이동하도록 함
이동시 보조기구 사용법 교육함
보조기구 사용시 낙상에 대해 주의시킴
3. 대상자 Side rail이 올라가 있는지 4회/1일 체크하고 내려가 있는 경우 올려드렸으며, bed locking을 4회/1일 확인했다.

참고자료

· 이한기 외. 2011. 사람해부학. 현문사
· 서울대학교 병원 편. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
· 조경숙 외. 2012. 성인간호학 상,하. 현문사
· 양선희, 손영희 외. 2011. 기본간호학 상,하. 현문사
· 원종순, 유재희 외. 2011. 기본간호 수기. 현문사
· 최영희 외. 2012. 노인과 건강. 현문사