성인간호학 Case

소개

성인간호학 실습 당시 응급실에서 겪은 궤양환자 케이스로 A+ 받은 케이스입니다.
진짜 열심히 한 케이스라 참고하시는데 많은 도움이 될거라 생각합니다.
간호진단도 난다양식에 맞췄기 때문에 그 어떤 케이스자료보다 정확하다고 자부합니다. ^^

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ)연구의 목적

Ⅱ. 본론
ⅰ)문헌고찰
①소화성 궤양
ⅱ)사례연구
(1)간호사정
①간호력
②신체검진
③약물
④진단적 검사
(2)간호과정

Ⅲ. 결론
ⅰ)연구 결과 및 실습 소감
ⅱ)참고 문헌

본문내용

응급실에서 볼 수 있는 다양한 질병 중 궤양에 대해 초점을 맞춘 것은 상부위장관 출혈의 발생이 매년 10만명 당 약 50~100건의 사례에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문에 의학계에선 이 질병에 대해 관심있게 다뤄지기 때문이다. 상부위장관 출혈 중에서도 십이지장 궤양은 십이지장점막에 과도한 산분비로 인해 출혈이 일어난다.
이 질병에 대한 이론적 정보들만 알고있을 뿐 임상에서 직접 관찰할 수 없었던 질병이라 관심이 갔고, 이번 실습을 통하여 궤양 환자에 대한 간호를 알아보고 이를 직접 적용해봄으로써 간호 기술을 익히는데 좋은 공부가 될 것이라 생각하여 이에 대한 연구를 시작한다.

Ⅱ. 본론
ⅰ)문헌고찰 소화성 궤양(Peptic Ulcer)- 십이지장 궤양(Duodenal Ulcer)
소화성 궤양은 염산과 pepsin에 의해 위장, 유문부(pylorus), 십이지장, 식도 등의 점막 벽이 미란(erosion)이 되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양은 침범부위에 따라 위궤양, 십이지장궤양, 식도궤양으로 나뉜다.
소화성 궤양 중 십이지장 궤양(duodenal ulcer)은 위궤양(gastric ulcer)보다 흔하다. 십이지장 궤양은 유문부의 1.5cm 이내 범위에서 발견된다. 위산분비의 증가가 특징이다. 산이 과다하게 분비되면 위벽 세포에 커다란 덩어리를 만들어낸다. 산 분비를 자극하는 요소로 고단백 식이나 음주, 칼슘, 미주신경 자극이 포함된다.
십이지장 궤양 환자들은 장기간 십이지장의 산도가 낮아지는 경험을 한다. 위 내막은 가스트림에 더 민감해지고 가스트린의 분비가 과다해져, 결국에는 위를 더 빨리 비우게 된다. 산이 과다하게 분비되고 위로부터 음식물이 빨리 비워지게 되면 음식의 완충효과가 감소되고 십이지장의 산이 과다해진다. 십이지장 내에서의 억제 기전과 췌장의 분비는 산의 양을 조절하는데 불충분하게 된다.
일반적으로 궤양은 한 곳에 발병하나 때로는 여러 부위에 동시에 궤양을 일으키기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제 5판 / 전시자 외 / 현문사 / 2012
· 간호사를 위한 임상약리학 제 8판 / 김수경 외 역 / 퍼블릭 / 2009
· 최신 임상간호 매뉴얼 제 7판 / 병원간호사회 저 / 현문사 / 2009
· 간호과정 제 2판 / 최순희 외 / 현문사 / 2011
· 환자 차트 과거력 및 Lab 검사 정보 참조