수술실 Case Study 직장암, 복강경을 이용한 저위전방절제술 (Low anterior resecion) 간호진단

소개

수술실 Case Study 복강경을 이용한 저위전방절제술(Low anterior resecion)
수술실 case의 전형적인 양식입니다. 정말 자세합니다!

목차

1. 수술장 실습 사례 보고서
2. 수술실 실습 후 소감

본문내용

1) 수술실 도착 시간 : 14:45분
2) 환자 준비 : 수술 침대 체위 및 기타 간호 내용
- 수술 체위
lithotomy position(쇄석위)를 취했다. 우선 supine position에서 마취를 한 후, 다리를 적당한 각도로 strip에 올린다. 혈관이나 신경손상을 방지하기 위해 발과 무릎 밑에 적당한 pad를 대어준다.
- 기타 간호 내용
time out을 한다. 개방적으로 환자의 이름을 물어보고 등록번호를 확인한다. 어떤수술을 받으로 왔는지 물어본다. 불안을 보여 정서적 지지를 하였고, 체온보호를 위하여 따뜻한 포를 적용하였다. 마취 후 bovie 기계의 전류가 흘러나가는 전기지혈패드를 왼쪽 허벅지에 부착하였다. 양쪽 팔에 IV line 유지되어있고, A-line은 Lt radial에 잡았다. 오른쪽 검지에 oxysoerometer를 적용하였다. 환자가 낙상하지 않도록 잘 고정하였고, 실내온도는 24℃로 맞추었다.
3) 기계 준비
1) 수술기계 세트
① Scissors : 피부나 장기를 절개하는데 사용하며 dressing gauze를 자르는데 사용
② Clamps : 조직이나 혈관을 잡거나 지지하는 데 이용하며, 지혈 목적으로 많이 사용
③ Graspers
- Forceps : 절개나 피부 봉합을 쉽게 하도록 조직을 잡아주는 기구
- Sponge holding f. : auze counting시, 피부 소독 시 sponge를 잡을 때
- Towel clips : 방포나 수술에 사용되는 줄(suction, bovie) 등을 고정할 때 사용

<중 략>

4학년이 되어 수술실실습을 배정받아 가슴 졸이며 실습에 임하던 때가 얼마 지나지 않았는데 벌써 2주가 지나어 이 소감문을 쓰게 되었습니다. 실습 전에 제가 상상하던 수술실은 조용하고 엄숙함 속에서 진행될 것이라고 생각하였습니다. 그러나 막상 실제 수술장에서 수술 전에 가벼운 대화도 나누고, 수술 중에는 방해되지 않을 크기의 음악을 틀면서 약간은 자유로운 분위기 였습니다. 그래서 저도 긴장을 풀고 좀더 편안한 마음으로 실습에 임하게 되었습니다.

참고자료

· 성인간호학 I 일곱째판 – 김금순, 최경옥, 현경선 외 <수문사> (P476~486)
· 간호과정과 비판적사고 – 원종순 김남초 외 <현문사> (모든페이지)
· 기본간호학 I 일곱째판 – Patricia A. Potter외 <Mosby엘스비어코리아> (P318~356)
· THE CIBA COLLECTION VOLUME 1PART II – DIGESTIVE SYSTEM <도서출판사 정담> (P167-169)