파킨슨병 병태생리 및 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 발생원인
2. 분류
3. 증상
4. 비정형 파킨슨

Ⅱ. 진단 및 치료
1. 진단
2. 치료

Ⅲ. 파킨슨병의 간호
1. 병 교육계획
2. 일반적인 문제 관리 지침
3. 일반적 문제에 대한 관리 중재

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Parkinson’s disease
1817년 제임스 파킨슨이 흔들림성 마비를 처음 기술하였으며 1912년 키니어 윌슨에 의해 추체외로계 질환임이 밝혀지게 되었다. 발생률은 매년 10만 명당 20명 정도이며 유병률은 10만 명당 190명 정도이나 남녀비는 3:2로 남자에서 약간 더 많다. 발병 연령은 50세 이상으로서 70대 중반에서 가장 많으며 그 이상의 연령에서는 점차 감소한다. 5%에서는 가족력이 발견된다.
발생원인
1) 병리소견
흑색질 치밀부에서 멜라닌 함유 도파민 신경세포의 사멸현상이다. 이러한 신경세포들의 변성 변화는 흑색질줄무늬체 도파민신경세포의 투사가 일어나는 꼬리핵 및 조가비핵 도파민 부족현상을 초래한다. 현미경 소견으로는 ‘Lawy 소체’라는 세포질 포함체가 파킨슨병의 주된 병리표지자이다.
흑질에는 색소세포인 신경멜라닌이 있어 정상인에서는 육안적으로 검게 보인다. 파킨슨병에서는 이들 세포의 소실이 일어나므로 흑질이 창백하게 보인다. 남아 있는 세포의 세포질 내에는 호산구성 봉입체인 루이소체가 관찰된다.
2) 유전적 요인
파킨슨 병 환자의 약 15%정도에서 가족력이 있다. 특히 50세 이전에 증상이 시작한 조기발병파킨슨병 환자에서는 가족력이 더 흔하다. 가족력이 있는 파킨슨병 발병과 연관이 있다고 생각되는 유전자로 SNCA, DJ-1, LRRK2, Parkin, 그리고 PINK1 이 밝혀졌다. 그 이외에 NURR1, synphilin-1, UCH-L1이 있다.
3) 환경적 요인
감염, 신경독소, 흡연, 성격, 두부손상, 우물물, 섭식습관이 있다. 도시 거주자보다는 농촌거주자에서 파킨슨병의 발병빈도가 높다는 것이 농약이나 오염된 우물물에 노출된 사람에서 파킨슨병이 더 많이 발생한 다는 것을 지지하고 있다.

참고자료

· http://www.pks.or.kr/
· 대한신경과학회(2012). 신경학. 범문에듀케이션
· 대한신경외과학회(2010). 신경학. 군자출판사
· Reinhard Rohkamm(2009). 그림으로 보는 신경학. 대한의학서적
· Kenneh W, Lindsay, Lan Bone(2012). 임상신경학. E. PUBLIC
· 김종만 외(2012). 신경계 재활. 범문에듀케이션
· 송미순 외(2006). 노인일차건강관리. 군자출판사
· 김분한 외(2004). 성인간호학. 정담미디어
· 고일선 외(2004). 최신 임상간호메뉴얼. 현문사