내과병동 케이스(방실블록,AV block)

목차

Ⅰ 심장의 기본적 구조와 기능
1. 심장의 구조
2. 심장근육의 전기적 활동
3. 심장의 전도체계

Ⅱ 방실결절 전도장애
1. 1도 방실블록
2. 2도 방실블록
3. 3도 방실블록
4. 인공심박동기

Ⅲ 간호사정
1. 일반적 사항
2. 병력 사정
3. 전반적 사정
4. 기타 특이사항
5. 간호활동
6. 검사항목
7. 약물조사

Ⅳ 간호진단

Ⅴ 참고문헌

<부록>
· 낙상위험도 측정
· ECOG PERFORMANCE STATUS

본문내용

Ⅰ 심장의 기본적 구조와 기능
1. 심장의 구조
1)심장
심장은 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있으며, 심장은 무게 300g정도의 비교적 작은 근육기관으로 크기는 보통 성인의 주먹만하다.
심장에는 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L이상의 혈액을 분출한다.
2)심방과 심실
심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다.
우심방은 얇은 벽으로 된 구조이며, 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다. 우심실은 정상적으로 심장의 가장 앞쪽에 있는 구조이며, 흉골 바로 아래에 놓여 있다. 폐동맥으로 혈액을 내보낸다.

<중 략>

환자 혼자 이동할 경우 앉아서 어지러움이나 현기증을 관찰하고 없을 경우 천천히 움직이도록 교육
3. 시술 후 EKG monitoring을 통해 이상신호를 관찰
EKG monitoring으로 인공심박동기의 기능을 확인한다.
인공심박동기 삽입 시술 후 EKG monitor를 설치하고 주기적으로 확인하여 이상신호가 있을 경우 빨리 대처할 수 있도록 주의깊게 관찰함
4. 신체상에 이상증상 느낄 시 표현하도록 격려
대상자의 호소에 집중하여 반응함으로써 신뢰관계가 형성되고 시술 후 있을 수 있는 불안을 완화시키며 더 효과적인 치료를 할 수 있다.
어지럽거나 허약감이 느껴질 경우 바로 표현하도록 하고, 도움 요청 시 바로 대응해 주어 정서적으로 안심을 주며 즉각적인 간호를 받을 수 있도록 도움
평가
인공심박동기 시술 당일에도 어지러움 호소하고 실신증상 보였으나, 시술 3일 후 환자는 더 이상 어지러움을 호소하지 않고 보행, 세면, 배변 등 정상적인 활동이 가능했으며 그 이후 syncope 증상 보이지 않아 3월 25일 퇴원함.

참고자료

· 조경숙 외, 2013 현문사, 성인간호학 상권, p.619~624, p.714~716, p.722~727
· POTTER PERRY, MOSBY, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
· 감경윤 외27인, 2011 메디컬코리아, Human Diseases, p.172
· 성인간호학 실습지침서