전치태반 case 여성간호학

소개

여성간호학 전치태반 케이스 입니다. 직접 간호기록지도 시간별로 옮겨놨구요. 태아심음측정도 그래프로 작성했습니다. 약물 , 문헌고찰, 검사결과 임상적 의의도 다 있습니다. 정말 열심히했구요 중재도 칭찬 많이 받았습니다.
그리고 인터뷰내용도 있습니다.

목차

A. 서 론
Ⅰ. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰

B. 본론
Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거 산과력
4. 가족력
5. 과거 건강력
6. 현재 산과력
7. 산전 진찰 기록
8.기본욕구에 따른 자료수집
9. 신체 사정
10. 현재 투여중인 약물/ 처치
11. 임상 결과
Ⅱ.간호문제/ 간호진단
Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

전치태반은 태반이 자궁 입구를 막고 있는 것으로, 특별한 원인이 없는 경우가 대부분이다. 조산의 원인 중 하나이고 이로 인해 태아의 미성숙을 유발하므로 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요하다.
전치태바의 모성사망률은 시설이 좋은 병원에서는 0.8% 이하이다. 그러나 아직도 주산기 사망률은 20%이상이다. 그리고 모체가 전치태반인 경우 태아사망은 정상 산모에 비해 10배나 높다. 이러한 전치태반은 적절한 치료를 하면 주산기 사망률을 10%정도로 줄일 수 있다. 특히 전치 태반의 중요한 치료는 저체중아의 분만을 피하는 것이다.

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임신 2기나 3기 때 무통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요특징으로 약 70%에서 나타나고, 20%는 자궁활동으로 인한 질출혈이다.
- 29주에 처음 출혈이 나타나는데, 24주 이후 질출혈이 있으면 전치태반 의심해야 함.
- 임신 3기 때 자궁하부가 늘어나고 얇아지면서 태반부착부위가 서서히 박리되어 노출된자궁혈관 등에서 출혈이 발생.
- 대개 첫 출혈은 소량이고 응괴가 형성되면서 지혈되나 재발되어 임신중단이 필요할 때까지 여러 번 반복 될 수 있음. 드물게 첫 출혈이 심해 생명에 위협적이거나 저혈량성 쇼크를 유발하기도 함.
- 휴식, 활동 중일 때 선홍색의 출혈이 간헐적으로 있거나 드물게는 지속적으로 나타남.

<중 략>

① 7/31 : 호흡곤란과 오심을 mild하게 호소하였다.
7/31 : 자주 대상자의 자리로 가서 확인을 했다.
② 7/30 : Mg 수치 확인하였더니 3.5 나온 것을 확인 하였다.
7/30 : 독성 증상은 발견되지 않았다.
③7/30 : 요배설량을 확인하지 못하였음. check 하지 않음. 간호사 선생님께서 I&O check 하시는 것을 관찰 하였다.
④7/31 임부에게 부작용에 대한 증상을 느낄 시 바로 얘기하도록 설명하였다.
⑤ SaO2, RR을 정규적으로 측정하였다. 측정함과 동시에 가슴 답답함이나 호흡에 대한 어려움을 느끼는지 사정하였다.
→가슴이 답답하시다고 얘기 하셨음. sao2 : 97% 측정

참고자료

· 김미예 외(2010). 최신 아동건강 간호학, 수문사
· 이경혜. 이영숙 외(2012), 여성건강간호학Ⅰ.Ⅱ, 현문사
· 국가건강정보포털. http://health.mw.go.kr
· Druginfo . http://www.druginfo.co.kr/
· 전시자 외(2012). 성인간호학. 현문사
· 최순희 외(2011), 간호과정, 현문사
· 충청대학교 간호학과(2012), 임상실습지침서. 충청대학교