[지역간호학] 풍진

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-진단 및 치료
임상적으로 진단하는 것은 때로는 부정확하며, 젊은 여성, 특히 임산부에서는 혈청학적 확진이 추천된다. 연속하여 채취한 혈청(제1회는 가능한 한 이른 시기, 2번째는 2~3주일 후)에서 CF,HI시험, ELISA법 등을 이용하여 항체가의 4배 이상 상승으로 진단할 수 있다.
감별 진단에는 홍역이나 성홍열, 기타 유사한 발진이 나타나는 돌발성 발진, 전염성 발진증, 전염성 홍반 등이 있다. EB바이러스 감염증에서도 발진이 나타나는 일이 있기 때문에 감별할 필요가 있다.
선천성 풍진 증후군은 Ig M 항체의 검출로 확진 가능하고(1: 8 이상의 IgG 항체가 있으면 이미 면역이 있음을 의미한다.), 초음파를 이용한 천자액으로PCR을 시행하면 태내 진단도 가능하다. 바이러스는 생후 1년 간 인두나 소변에서 검출될 수 있다. 여자에게만 백신을 접종하고 있는 나라도 있지만 여러 나라에서는 감염기회를 줄이기 위해 남성에게도 접종하고 있다. 특별한 치료법은 없다.
- 환자 및 접촉자 관리
병원이나 의료기관에서는 환자를 격리실에 옮기고 면역력이 없는 임산부와 접촉을 막는다. 또한, 특히 임신 초기 산모와의 접촉력에 대해서 조사한다. 접촉자에서 백신 접종이 반드시 감염을 방지하지는 않는다. 병원이나 의료기관에서 감염 기회는 증가한다. 따라서, 임신을 고려하고 있는 가임기 여자 직원이 항체를 보유하고 있지 않다면 백신접종을 받아야 하며, 산부인과 근무자는 반드시 풍진 항체 양성자여야 한다.

참고자료

· http://dis.mohw.go.kr/
· 박원희 외 공저(2000). 최신 미생물학
· http://kr.encycl.yahoo.com/final.html?id=183251
· http://adsvr.healthkorea.net/idongbu/Disease/hangle_list/019.htm