자궁탈출증 질병스터디

목차

⑴ 정의
⑵ 원인 및 병태생리
⑶ 진단
⑷ 증상
⑸ 치료

본문내용

자궁 탈출증은 아주 흔한 증상으로, 노년층에서 빈도가 더 높다. 노년기에 근육과 근막의 이완성이 증가함으로써 오는데 분만 시 입은 외상으로 마지막 임신 수년 후 이 현상이 초래되기도 한다. 만약 탈출된 자궁에 임신이 되면 여러 가지 합병증이 유발한다.
자궁 탈출증의 중요한 원인 골반층의 손상이나 과잉 신장인데, 보통 질 이완을 초래하는 회음구조의 심한 손상과 방광류와 직장류를 일으키는 진전후벽 근막의 손상 등이 탈출과 연관되어 있다. 보통 이와 같은 여러 가지가 복합된 것을 볼 수 있는데, 자궁 탈출이 있으면 작은 방광류가 있는 경우가 많지만 간혹 전혀 없는 경우도 있다.

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진단은 간단하여 환자 자신이 자궁이 아래로 떨어지는 것 같다고 호소하며, 대부분 시진으로 자궁탈출을 알 수 있다. 환자가 누워있으면 자궁 경부가 질구 밖으로 돌출되며, 간혹 앞쪽에 부드럽고 습한 방광류와 뒤쪽에 직장류의 수포같은 돌출 사이에 일정한 자리를 점유하여 탈출된다. 심한 탈출과 방광류, 직장류 그리고 탈장이 있을 때는 질입구가 팽출되고 층이진 점막이 있어서 이완의 유형과 탈수된 정도를 확실히 알기는 어렵다. 이때 간혹 심한 부종과 부분적인 협착이 발생한다.
그러나 완전 탈출인 경우라도 환자가 바로 누울 때는 돌출이 사라진다. 따라서 1도나 2도 탈출에서는 돌출되는 일이 없다. 이런 경우 환자에게 힘을 주라고 하면 자궁경부가 장내 하부로 돌출되거나 질 입구 밖으로 돌출되고, 방광류와 직장류까지 드러난다. 만일 힘을 주어도 돌출되지 않으면 가벼운 지지구로 자궁경부를 부드럽게 견인해준다.

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① 통증 완화를 위한 간호
▸ 좌욕을 해주고 절차에 대해 설명해 준다.
▸ 허리나 아랫배에 온찜질을 해준다.
▸ 처방대로 진통제를 투여한다.
▸ 질 Pessary가 제자리에 있는지 확인한다.
▸ 수분섭취를 증가시키고 방광감염 방지를 위해 자주 배뇨하도록 한다.

참고자료

· 없음