현훈(어지럼증)에 관하여 한의학적, 서양의학적 전반적인 내용을 기술한 리포트입니다.

목차

Ⅰ. 개괄

Ⅱ. 眩暈을 일으키는 주요 질환의 증상과 진단
Ⅱ-1. 양성 돌발성 체위성 현훈(BPPV)
Ⅱ-2. 메니에르 증후군
Ⅱ-3. 소뇌성 경색으로 야기된 운동실조

Ⅲ. 판단방식(지표)

Ⅳ. 호전과정(논문에 의거한)
Ⅳ-1. 양성 돌발성 체위성 현훈(BPPV)
Ⅳ-2. 메니에르 증후군
Ⅳ-3. 소뇌성 경색으로 야기된 운동실조

Ⅴ. 小考 및 결론

본문내용

현훈은 신체의 공간적 지남력 장애로 몸이 빙빙 도는 것 같이 느껴지는 일종의 착각으로 많은 경우 환자들은 주위 물체가 움직이는 것으로 느낀다. 현훈은 중추성 현훈과 말초성 현훈으로 구별할 수 있는데 중추성은 뇌간 및 소뇌의 이상으로 가장 흔한 원인은 혈관성, 탈수초성, 종양 등이며 말초성은 미로 및 전정신경의 이상으로 가장 흔한 원인은 감염, 메니에르씨병, 신경염, 허혈, 외상 등이다.

Ⅱ. 眩暈을 일으키는 주요 질환의 증상과 진단
Ⅱ-1. 양성 돌발성 체위성 현훈(BPPV)
말초성 현훈의 하나로서 특정 체위에서만 나타나는 안진이 특징인 병으로 1921년 Barany가 처음 기술하였다. 그 후 1952년 Dix와 Hallpike가 특징적인 안진의 형태를 유발할 수 있는 Dix-Hallpike법을 기술하고 잠복기, 특징적 안진형태, 피로경향, 짧은 안진기간, 가역성 등의 특징은 이석기관의 문제에 기인한다고 보고하였다.
1) 증상
BPPV환자는 주로 아침에 잠자리에서 일어날 때 갑자기 회전감 있는 현훈과 평형장애을 발작적으로 경험하며, 특히 베개를 베거나 목을 구부렸다 위를 쳐다보는 행동을 할 때 순간적으로 평형장애가 발생한다. 자율신경계의 자극증상인 오심, 구토, 두통, 가슴 두근거림, 식은땀 등이 나타난다. 회전감 있는 현훈은 1분 이내로 짧게 지속되며 머리를 움직이지 않고 가만히 있으면 곧 소실된다.
2) 진단
진단은 첫째, 특징의 두위에 의해 회전성 현훈이 유발되고 둘째, 현훈 시 잠복기를 갖는 회전성 성분이 강한 두위 안진이 나타나며 이러한 안진은 현훈두위를 반복적으로 취할 경우 경감 또는 소실되는 양상을 띠며 셋째, 현훈과 직접적인 관련을 갖는 경부증상 및 중추신경증상이 없는 경우 병력과 이하학적 검사를 기초로 하는데, 특히 Dix Hallpike maneuver으로 쉽게 확인할 수 있다. 이 수기법은 침대에서 앉은 자세의 환자를 재빠르게 침대에 머리를 30도-40도로 기울게 하고, 한쪽으로 30도-45도 횡와위로 눕게 하면 된다. 수 초 동안의 잠복기 후에 발작성 현훈이 유발되는 환자는 매우 놀라고 검사자나 침대를 붙잡거나 앉으려고 버둥거리게 된다.

참고자료

· 균형기능검사를 활용한 현훈과 운동실조 주소의 소뇌경색 환자 치험 3례. 사상체질의학회지. 2010;22(4):113123
· 桂朮甘湯 투여로 치료된 양성 돌발성 체위성 현훈 환자 치험 3례. 한방안이비인후피부과학회지. 2010;23(2):210217
· 메니에르 병 환자의 虛實別치험례. 대한한방내과학회지. 2011;32(1)121128