care stduy-sigmoid colon cancer, S결장 암, 케이스 스터디

목차

1. 병인론(pathophysiolosy)
2. 임상증상(clinical manifestation)
3. 치료(treatment)
4. 간호(nursing care)

본문내용

질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(pathophysiolosy)
결장직장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성종야의 대부분(약 70%)이 결장 원위부에서 발생한다.
결장안의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.

<중 략>

-통증의 형태와 정도를 사정한다.
-측정 도구를 사용하여 기록한다.
-통증에 대해 표현하도록 격려한다.
-통증 증가 시 알리도록 교육한다.
-PCA사용법에 대해 교육한 뒤 스스로 통증을 조절하도록 한다.
-통증 부위에 대해 사정한다.
-PCA사용 후 효과에 대해 사정한다.
-PCA사용 term을 미리 파악해 대상자가 통증을 느끼기 전에 미리 적용한다.
-처방된 prn약물(oxycodone, pethidine)을 투약한다.
-휴식을 취하게 한다.
-대상자에게 기침과 심호흡을 격려한다.
대상자의 v/s을 check하여 통증과 관련해 이상징후를 조기에 발견하며 통증에 대해 표현하도록 격려하여 대상자의 불안을 감소시키고 이 과정에서 통증 정도를 파악하여 필요 시 약물을 투여할 수 있다.
NRS 점수가 2점으로 감소했으며 PCA사용을 통해 통증을 조절 중이며 간호사가 먼저 PCA외의 투약을 권하기 전에는 따로 약물 투여를 요구하지 않는다.

참고자료

· 차영남 외 13(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울, 현문사
· 김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅰ. 서울, 수문사