[모성간호학/산부인과실습] 자궁근종 Case Study (사례연구)

소개

자궁 장막하근종 복강경수술 환자 사례연구 레포트입니다.

목차

1. 질병에 관한 문헌 고찰

2. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정
4) 신체검진
5) 검사실 검사
6) 진단을 위한 검사
7) 최종 진단명
8) 치료과정
9) 수술 후 경과
10) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

자궁근종은 Myoma 또는 Fibroma라고 부른다. 이 종양은 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다. 35세이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다. 폐경이후 대개 크기가 줄어들면 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 30-40세에 호발하지만 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견된다.
그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 이 종양은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미만) 에도 생긴다.
대개 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내 근종 (80%), 장막하 근종 (15%), 점막하 근종 (5%)의 순서로 빈발한다.

2. 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

3. 유형

⑴ 점막 하 근종 (submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종으로 가장 예후가 나쁘다. 전 자궁근종 중 약 5~6% 정도 차지하고 있으며 월경이상, 임신합병증을 제일 많이 일으킨 다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 육종 변성의 위험이 크고 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.

참고자료

· 강현숙, 임난영, 오세영, 김원옥, 김종임, 이숙희, 서길희, 강희영, 김상희, 김선애 외(2011). 근거기반 기본간호학. 수문사.
· 유은광, 강남미, 김명희, 김순애, 김신정, 안숙희, 이성은, 정경순, 조인숙, 최병순 외(2008). 모성 여성건강간호학. 현문사.
· Carolyn Jarvis(2012). 건강사정. 정담미디어
· 성미혜, 강정희, 구윤정, 권경희, 서길희, 선정주, 손정태, 이은주, 최영아, 최화영(2011). 간호과정. 정문각.