산욕기case

목차

0. 간호력
1. 건강사정
2. 약물
3. 검사

본문내용

유00님은 만27세로 산과력은 1-0-0-0-0이시고 LMP는 2011.5.29일로 현재 임신 38+³일,EDC 2012.6.2일이신데 labor pain 있어 5월 22일 am12시에 본원 DR로 adm. adm시 V/S은 T 36.6°, P 76회, BP 120/80mmHg입니다.
만 14살 때 편도선 수술 하셨고 새우 알레르기 있으시고 과거 산과력은 없으십니다. 임신 초기에 약 2달 동안 입덧으로 힘드셨고 철분제와 엽산제를 복용하셨습니다.
체중은 임신전 47kg에서 분만전 59kg이였고 현재 50kg이십니다. menarche 는 15세로 주기는 30일 cycle로 규칙적이시며 5일 동안 보통의 양 이십니다.
분만형태는 L/D로 Epidural 마취하셨고 제 1기는 12시간, 제2기는 50분 제 3기는 7분 걸리셨습니다.
median episiotomy 하셨고 회음열상 있으시고 실혈량 520cc입니다. 신생아 성별은 남자아이로 체중 2940gm, A/S는 8점입니다.
처음 해보는 분만이라서 진통도 무섭고 분만도 무서웠지만 분만 하고 나니 이제 나도 드디어 엄마가 된다는 생각에 아직도 떨리신다고 하셨고, 오로처리는 친정어머니가 패드 갈아주신다고 하셨습니다. 모유수유를 계획하고 있고 첫 애기라서 다 잘해주고 싶은 마음뿐이라고 말씀하셨습니다. 현재 식이는 괜찮은것 같은데 식성에는 그다지 맞지 않는 다고 하셨고 원래 소화가 잘 안되신다고 하셨습니다. 자신의 회복을 위해서 아직 하고 있는 건 없으시고 과거에 소변양상은 괜찮은데 변비가 있어서 3일에 한 번씩 대변 보셨다고 하셨습니다. 임신으로 방광이 눌려서 그런지 소변을 많이 봤다고 하셨고 대변은 임신 전이랑 비슷하다고 하셨습니다. 활동은 움직이고 싶은데 빈혈 때문에 어지러워서 잘 못 움직인다고 하셨고 움직일 때마다 남편이나 어머니 도움이 필요하다고 하셨습니다. 오락 활동은 티비보시거나 폰가지고 노는 게 다라고 하셨고 원래 6시간 정도 수면하시는데 임신 후에 8~10시간 정도 잤다고 하셨습니다. 분만 전에 다니신 출산교실이나 신생아 돌보기 교실 등에서 배운 지식이 다라서 이 병원에서 산후관리 받으시면서 병원에서 주최하는 산후교실에 교육 들으러 가실 계획이라고 하셨습니다.

참고자료

· 송경애 외, 기본간호학1 2, 수문사, 2009년
· 배경의 외, 모성 신생아여성건강간호학1, 신광출판사, 2009년
· 양영옥, 간호과정 실습서, 현문사, 2010년
· www.kimsonline.co.kr
· 간호진단 :NANDA, 대한간호협회, 1996년