Laparoscopy case study

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상/징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. Nursing history

3. 수술 전 환자 사정

4. 수술 중 간호기록

5. 수술과정
1) 마취 & 수술준비
2) Trocar(삽관기) 삽입 & 가스주입
3) Cyst 분리 & 제거
4) Trocar제거 & 봉합

6. 간호과정

본문내용

- 난소에 생기는 양성 종양을 말한다.
2) 원인
- 알려져 있지 않으나 여성 호르몬의 생성과 분비가 비정상적인 것과 관련 있는 듯하다.
3) 병태생리
- 난소에서는 난소를 키워 배란을 시키는 역할을 한다. 그만큼 중요한 곳이지만 난소만큼 여러 종양이 생기는 곳도 없다. 양성에서 악성인 것까지 합치면 100여 가지 이상의 종양이 생기고 있다.
- 난소의 종양은 크게 주머니 모양의 수양액 등 액체로 된 난소 낭종과 그 속에 혹이 있는 충실성 종양으로 나뉜다. 난소 종양의 약 90%는 난소 낭종이며 대부분 양성이다. 그리고 기능성으로 생기는 종양도 다수를 차지하고 있다.
4) 증상/징후
- 난소 종양은 30대를 중심으로 비교적 넓은 여성에게 많이 나타나며, 이 병에 걸리면 난소가 커지게 된다. 때로는 몇 ㎏의 거대한 크기까지 되기도 한다.
- 난소 종양의 증상은 종양이 작은 경우에는 거의 느낄 수 없다. 어느 정도 크기가 커진 다음에야 하복부 팽만감과 요통이 나타나기도 하고, 멍울 같은 것이 만져지기도 한다. 또 낭종이 꼬이는 난소낭종 경염전을 일으키면 혈행이 끊겨 심한 하복부통과 구토, 쇼크를 일으키므로 긴급수술이 필요하다.
5) 진단
진찰 및 초음파 검사 등을 통해 진단하며 혈액검사, 복강경 검사, 조직검사 등으로 악성의 가능성이 있는지 조사하여야 한다.
6) 치료
폐경 이전 여성에게서 발견된 직경이 6~8㎝ 이하인 물혹은 대부분 없어지므로 어느 정도 시간을 두고 관찰해도 좋다. 그러나 만일 2개월 후에도 없어지지 않거나 더 커지는 경우에는 무조건 수술하는 것이 좋다. 8㎝ 이하의 작은 크기라 하더라도 초음파 검사 결과 고형 성분이 보이거나, 낭과 낭을 가르는 격막이 있어 단순 낭종이 아닌 경우에도 수술을 하는 것이 좋다. 폐경 이후의 여성에게서 발견된 난소 낭종은 크기를 막론하고 곧바로 수술하는 것이 원칙이다. 폐경 이후의 난소 낭종은 난소암일 확률이 높기 때문이다.

참고자료

· 강남차병원 수술실 프로시듀얼 문경대학교 실습지침서
· 문화숙 좋은문화병원 산부인과 최소침술수센터 논문
· 여성건강간호교과연구회편 여성건강간호학1(2011). 수문사