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뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정

"뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정"에 대한 내용입니다.
16 페이지
한컴오피스
최초등록일 2014.02.20 최종저작일 2013.09
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뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정
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    목차

    Ⅰ. 뇌혈관 질환(cerebrovascular disease)
    Ⅱ. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 뇌혈관 질환(cerebrovascular disease)
    1)뇌졸중 (Cerebrovascular Accident, CVA)
    (1)정의
    - 뇌혈관의 병리학적 이상으로 인한 뇌손상과 이로 인한 신경계 기능장애 증상이 나타나는 질환을 말하며,
    “발작(stroke)”이라 부르기도 함
    - 혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌 순환의 갑작스런 감소에 의해 신경학적 결손이 초래된 것으로 뇌경색의
    원인이 됨
    (2)뇌동맥에서 혈전과 색전의 생성기전
    ①혈소판에 의한 혈전형성 : 내피세포에 손상→교원섬유(collagen) 노출→혈소판에서 ADP(adenosine diphosphate) 방출되어 활성화→혈소판이 위족을 내어 혈관벽에 달라 붙게 됨→ 계속적으로 혈소판끼리 서로 달라붙어(응집)→혈관벽에 혈소판 침전물이 생김 →혈소판-섬유소 형성 → 뇌혈관 내경이 좁아지고 혈류속도가 느려짐→적혈구가 혈 소판-섬유소에 달라붙어 더 단단한 혈전 형성
    *혈전형성의 3요소 -> 혈소판, 응고 인자, 혈관 벽
    ②뇌동맥 손상에 의한 혈전 형성 : 혈관외상 및 염증으로 인한 혈관이 손상→교원섬유(collagen)가 노출→ ADP 방출 유도, prostaglandin합성 활성화
    thromboxan A2 -효과적인 응집인자, 혈관수축제로 혈관 내피세포에서 생성
    prostacyclin(PGI2) -가장 강력한 응집억제제, 혈관이완제로서 혈관 내피세포에서 생성
    ▷이 2가지 물질의 ?幣鰥 의해 정상적인 지혈작용이 유지, 혈전형성이 방지됨
    그러나 혈관손상으로 인해 2가지 물질의 균형이 깨지면서 혈액의 과다응고가 발생됨
    ③뇌동맥 협착에 의한 혈전 형성 : 죽상동맥경화성 반(plaque)에 의해 발생되며, 이 반은 자연적으로 소멸되기도 하지만, 동맥내경의 협착, 내막궤양 및 괴사, 출혈, 혈전, 동맥벽에서 떨어져 나와 색전을 일으킬 수 있다.

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