[성인간호학][Angina pectoris][협심증] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개

협심증 Angina pectoris 환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1, 입원 동기와 주 증상
3. 신체 검진
4. 약물 요법

Ⅱ. 간호진단
1. c-angio 후 24시간 절대 안정과 관련된 허리 통증
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
2. 절대 안정으로 인한 부적절한 자세와 관련된 배뇨 장애
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가

본문내용

1, 입원 동기와 주 증상
강남 성모병원에서 2년전 협심증으로 심장 수술 받으신 후, 1개월에 한번씩 외래 방문하셔서 약 받으셨다가, 약 4~5개월 전부터는 2개월에 한번씩 외래 방문 하셨다. 특별한 증상은 없으시고, TMT 결과상 positive 소견으로 정확한 검사 위해 입원하시게 되었다.

3. 신체 검진
ㆍ대상자는 입원시 신장 148.5㎝, 체중 52.4㎏ 이었다.
ㆍ전신적 외관은 병색을 띄고 있지 않았으며, 의식도 명료 하였다.
ㆍ입원시 활력 상태는 혈압 120/70㎜Hg, 맥박수 66회/min, 호흡수 20회/min, 체온 36.5℃ 이었다.
ㆍ체중변화 없었으며, 의식 정도 정상, 위장계, 호흡계 이상 없으셨다. 순환계에서 과거 ㆍ숨가뿜 느끼셨으나 현재 양호 하시고, 신경 근육 이상없고, 피부 색과 상태 정상이셨다. ㆍ알러지 없고, 배뇨습관 정상, 폐경이고, 수변 상태 정상이었다.

<중 략>

수분 섭취 격려한다.
소변기를 사용함에 있어 프라이버시 유지해 준다.
시술후 배뇨 불가능한 경우 단순 도뇨 시행한다.
수분섭취향이 많아야 요정체가 되지 않고 배뇨 활동을 활발히 할 수 있다.
방광 팽만감이 있다는 것은 소변이 잘 배출되지 않는 것이다.

참고자료

· 간호 진단과 중재, 서울대출판사,
· 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판)
· 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경
· 성인간호학 임상매뉴얼 현문사
· 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사