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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 문제목록 & 간호진단
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

I. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
심부전은 심장기능이 병적인 상태로 여러 가지 증상을 동반하는 위험한 질병이다. 심부전은 좌심부전과 우심부전으로 나뉘고 각각의 대표 증상이 다르다. 울혈성 심부전은 심박출량이 신체 대사 요구에 부족하여 발생하는 복합적인 증상으로 조직관류가 감소하기 때문에 치료는 중요한 조직과 말초 조직에 산소 공급을 적정화 하는데 초점을 맞춘다. 이러한 울혈성 심부전의 원인은 무엇이며 증상 및 치료방법에 대해서 자세히 조사하기 위해 연구하게 되었다.
2. 문헌고찰
심장기능이 병적인 상태로, 심장이 우리 몸에 필요한 만큼의 혈액을 신체조직의 생존과 대사를 위해 박출해 내지 못하거나, 박출하더라도 증가된 심방내의 충만압을 가져야만 하는 상태를 말한다. 심부전증은 심장의 펌프기능이 감소된 어떤 상태에서나 나타난다. 적절한 심박출량을 유지하지 못하면 심박출량이 줄고 좌우심실에 혈액이 충만하게 된다.
1)병태생리
울혈성 심부전은 심박출량이 신체 대사 요구에 부족하여 발생하는 복합적인 증상으로 그 결과 조직관류가 감소한다. 따라서 치료는 중요한 조직과 말초 조직에 산소 공급을 적정화하는데 초점을 맞춘다. 심박동량의 조절에 기여하는 세 가지 요인으로 전부하, 후부하, 수축력이 있다. 전부하는 이완기말에 심근근육이 늘어나는 길이를 말한다. Starling은 수축력이 이완기말 섬유길이에 의해 결정됨을 확인하였고 또한 수축력은 심실의 이완기말 압력이나 용적과 관련된다고 했다. 심근근육은 이완기시 확장되므로 이완기말에는 심근섬유가 최대로 늘어나게 된다. 보통의 생리학적 상태내에서 좌심실은 우심방으로 돌아온 혈액을 분출한다.
후부하는 심실이 혈액을 박출하는데 대한 저항으로 이것은 근섬유 수축시 발생하는데 심실벽 장력에 영향을 준다. Laplace의 법칙에서 심근장력은 심실내 압력과 심실의 직경이 증가함에 따라 증가하고 심실벽이 두꺼워짐에 따라 감소한다. 그러므로 커진 심장에서의 장력은 정상 심장에서 보다 크며 장기간 경과시에 비후를 일으킨다. 또한 장력이 증가하면 심근 산소소모도 증가한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2005), 성인간호학 상권, 현문사, Page
· 황옥남, 김진경 공저(2008), 성인간호학 지침서Ⅰ, 현문사, 14~27 Page
· 약물참조 : www.druginfo.co.kr
· 의학용어참조 : www.kmle.co.kr