임신성당뇨병

목차

Ⅰ. 당뇨병(diabetes mellitus)

Ⅱ. 임신이 당뇨병에 미치는 영향

Ⅲ. 당뇨병이 임신에 미치는 영향
1. 당뇨병이 임부에 미치는 영향
2. 당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향

Ⅳ. 간호관리

본문내용

당뇨병(diabetes mellitus)
당뇨병은 임신 시 나타날 수 있는 합병증으로 임신과 동시에 발병하였을 경우 질병의 과정을 현저하게 변화시키며 임부와 태아에게 많은 영향을 미친다.
당뇨병이란 인슐린의 분비가 부족해져 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비질환이다. 인슐린은 췌장의 랑게르한스섬의 세포에서 분비되며, 근육과 지방세포 내로 포도당을 이동시키는 호르몬이다. 그러므로 인슐린이 부족해지면 포도당이 세포 내로 이동할 수 없어 혈당량이 상승하고 세포와 조직의 탈수현상이 일어나며 결과적으로 심한 갈증, 다식, 다뇨, 체중감소가 나타난다. 신장병증, 망막병증과 같은 퇴행성 혈관 변화는 탄수화물 신진대사를 잘 조절하지 못하고, 적절한 치료가 이루어지지 않았을 때 일어난다.

➀임신 전 당뇨병
·당뇨병이 임신 전부터 있었고 분만 후까지도 증상이 지속되는 것
·TypeⅠ인슐린 의존성 당뇨병과 TypeⅡ비인슐린 의존성 당뇨병으로 분류한다.
·대부분 인슐린 의존성, 임신 전기간 동안 임부의 대사이상으로 태아에게 손상 초래

➁임신성 당뇨병
·주로 임신 중반기, 말기에 대사장애가 있어 태아에게 손상을 준다.

임신이 당뇨병에 미치는 영향
임신은 생리적으로 임부의 내분비활동을 촉진시키며 또한 췌장의 랑게르한스섬의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반락토젠 등이 인슐린에 길항작용을 하여 평형을 유지한다. 그러나 증가된 인슐린이 억제되지 않으면 점진적으로 임부는 저혈당상태가 된다.
또한 부신피질에서 glucocorticoid와 뇌하수체 전엽에서 성장호르몬 분비가 증가되며, 이런 호르몬들은 모두 임부의 혈액 내 과혈당 경향을 증가 시킨다. 이와 같은 모든 변화들의 결과로 임부의 체내에서는 2~3배의 인슐린이 요구되며 이 요구를 임부가 감당하지 못하면 당뇨병이 생기게 된다. 또한 임신 시 임부의 신사구체 여과량이 증가하고, 당에 대한 신장역치는 저하하며 세뇨관에서 당 재흡수율이 감소된다.

참고자료

· 없음