myoma( 자궁근종 케이스)

소개

Leiomyoma of uterus
/ LAVH

-수술과 관련된 통증 감소
- 수술 전 지식부족과 관련된 불안 감소
-신체구조 변화와 관련된 자존감 상승
- 출혈 위험성 사정 및 예방

목차

1. 자궁근종의 정의
2. 자궁근종의 위험요인
3. 자궁근종의 분류
4. 자궁근종의 증상
5. 자궁근종의 진단방법
6. 자궁근종의 치료
7. 간호과정

본문내용

1. 자궁근종의 정의
자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양을 말한다. 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다. 또한, 자궁근종은 30~40세에 많이 발생하고, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다.

2. 자궁근종의 위험요인
자궁근종의 위험을 증가시키는 요인
연령(40세 이상)
가족 중에 자궁근종이 있었던 가족력
임신경험이 없는 여성
비만한 여성
흑인
자궁근종의 위험을 감소시키는 요인
5회 이상 임신을 경험한 경우
폐경된 여성
장기간 피임약을 사용한 경우

3. 자궁근종의 분류
1) 점막하근종
자궁내막 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 표면을 덮고 있는 막은 얇고 위축되어 있고 궤양성이다.
2) 근층내 근종
자궁근층에 잘 발생되지만 점막 또는 장막에 밀집되어 있지는 않다. 크기가 크고 복합성일 경우에는 자궁이 현저하게 팽창되며 결절의 윤곽이 뚜렷하고 견고해 진다.
3) 장막하 또는 복막하 근종
점막하 근종과 같이 기저가 넓고 육경성이며 종양의 표면위에 때때로 큰 혈관이 나타나는데, 이것이 열상되면 다량의 복막내 출혈이 있게 된다. 장막하 근종은 때때로 광인대의 주름 사이로 자라나서 요관과 장골혈관에 침입하기 때문에 진단시나 수술시 곤란이 많다.
4) 정맥내 평활근종
골반정맥으로 양성 근종성 종양이 전이되는 경우는 드물고 자궁내막성 육종이나 간질선근종과 같은 악성과정과는 구별이 힘들지만 예후는 좋다. 그리고 이 종양은 양성이지만 전이성을 가진 근종이며 육종의 가능성을 배제 할 수 없다.

4. 자궁근종의 증상
1) 주요 증상
자궁근종을 가진 환자의 경우 반드시 특별한 증상을 동반하는 것은 아니며, 자궁암 검진 때 우연히 발견되는 경우가 많다. 통계적으로 볼 때, 약 20-50% 정도에서만 임상증상이 발현된다고 알려져 있다.

참고자료

· 하영수 외(2011). 여성건강간호학, 신광출판사
· 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학, 수문사
· 홍영혜 외(2008). 최신 간호진단. 수문사.