배액관간호

목차

Ⅰ. L-tube
1. 삽입목적
2. 삽입 순서
3. 위관영양을 해야하는 경우
4. 자연배액(natural drainage)하는 경우
5. comco suction 연결하는 경우

Ⅱ. EVD(Extra ventricular drainage)
1. EVD의 사용목적
2. 간호 시 고려사항
3. 배액을 목적으로 하는 경우
4. ICP monitoring을 목적으로 하는 경우

Ⅲ. 흉강관
1. 흉강관삽입 목적
2. chest tube와 mediastinal tube의 비교
3. chest bottle 준비
4. 간호 관리

Ⅳ. foley catheterigation
1. 사용 목적
2. 간호 시 고려할 사항

Ⅴ. hemo-vac, baro bag
1. 삽입 목적
2. 간호 시 고려사항

본문내용

* L-tube
1.삽입목적
- 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물 제거(감압)
- 위장관 내 출혈이 있는 경우 치료
- 위장관 내 검사를 위한 검체를 얻음.
- 영양 공급
2.삽입 순서
① 위관을 삽입하는 길이는 코→귀→검상돌기 까지
② 위관 삽입 시 환자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡 곤란의 증상 관찰
③ 위관이 빠져 나오지 않게 반창고로 코에 잘 고정하며, 뺨에 다시 한 번 고정
④ 위관의 위치를 확인
- 위관 한 쪽 끝을 물이 담긴 그릇에 넣어 물방울이 생기지 않아야 함.
- 주사기로 공기를 20cc가량 위관을 통해 주입해 상복부에서 청진기로 공기소리 확인.
- 위액을 흡인
⑤ 시행시간, 시술자의 이름, 위관의 종류, 배액형태, 환자상태를 차트에 기록
3. 위관영양을 해야하는 경우
① 환자의 상태가 허락하면 45°정도 앉은 자세를 취하고, 보릿차 물(15~30cc)→처방식이 → 보릿차물(30~60cc)의 순서로 공급(공급 후 30~1시간은 같은 자세를 취해 줌)

<중 략>

⑦ 늑막강과 배액병 사이의 효과적인 전달상태를 나타내는 관내 수면의 파동이있는지 관찰 ⑧ 빠르고 얕은 호흡, 청색증, 피하기종, 출혈의 증상을 관찰
⑨ 환자 이동 시 chest bottle은 항상 환자 가슴 아래에 놓이도록 함
⑩ 배액량 측정 시 병 옆면의 용량표시 눈금에 배액된 액체의 높이에 줄을 긋고 시간기록 ⑪ 측정량은 routine I/O check하는 환자일 경우는 섭취, 배설량 기록지의 drainage칸에 기록
⑫ drainage bottle내 배액량이 700cc이상이 되면 bottle을 비우고 다시 water seal level 을 만들고 plaster를 새로 붙임
⑬ 사용한 bottle은 오물실에 내용물은 버리고, bottle은 수액 set, PVC bag버리는 분리수 거통에 버림

참고자료

· 없음