한컴오피스 
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목차
1. 환자간호력
2. 통증 강도 사정 지표
본문내용
【1】 병력 및 일반정보
1. 내원동기 : 헬스장에서 역기 들다가 허리다침
2. 입원경험 : 없음 있음 알수없음
3. 과거병력 : 없음 있음 알수없음
4. 최근투약내용 : 없음 있음 알수없음
5. 알러지 유무 : 없음 있음 알수없음
6. 건강행위 : 담배 (X) 술(X)
7. 가족병력 : 아버지-디스크
8. 가족관계 : 기혼 미혼
9. 종교 : 무 천주교 기독교 불교 기타
【2】 건강과 관련된 정보
1. 활력징후측정 : 혈압 120/80mmHg 체온 36℃ 맥박 82/min 호흡 20/min
2.신체측정 : 체중 77 kg 신장 183 cm 기타
3. 뻐근함 : 무 유
4. 찌릿함 : 무 유
5. 걸을 때 불편함 : 무 유
6. 통증의 방사통 : 무 유
7. 과거 허리 다침 : 무 유
8. 통증의 악화, 완화 요인 : 무 유
9. 동반증상 : 무 유
10. 과거 악성종양 진단 : 없음
11. 가족 중 관절염 환자 : 있음
<중 략>
의 사 : (웃으며)괜찮아 보이시네요, 그래도 조금만 더 앉아서 안정 취하시구요. 간호사선생님께 퇴원교육 받고 가세요. 괜찮아 지셔서 다행이네요.
간호사1 : 이제 의사선생님께서 퇴원하라하셨으니깐 조금만 더 쉬고 계시다가 퇴원하시면 되겠네요.
먼저 퇴원 설명부터 해 드릴께요. 우선 퇴원하시면 최소1~2주일 무거운 물건은 되도록 들지 않으시는 게 좋습니다. 2일정도 냉찜질해주시고 3일째부터는 따뜻한 온찜질을 해줘야 허리 근육긴장 했던 거 완화되는 데 도움이 되니까 찜질은 꼭 해주셔야 합니다. 회사 일등으로 오랜 시간 앉아 계실 때는 평소에 스트레칭 자주 해주시면 갑자기 허리근육이 놀라는 일이 없으실 거에요. 스트레칭에 관한 안내문 같이 드리니까 참고하시구요, 일시적인 근 긴장이라 퇴원 약은 따로 처방 받지 않으셨어요. 혹시 퇴원 후에 지속적인 통증이 있으시면 근처 병원 꼭 방문해서 검진 받으시거나 다시 저희 병원방문해 주시기 바랍니다.참고자료
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