케톤산증의 대한 응급처치와 문헌고찰

목차

(1)정의
(2)당뇨병성 케톤산증의 기전
(3)당뇨병성 케톤산증의 증상
(4)당뇨병성 케톤산증의 진단기준
(5)당뇨병성 케톤산증의 치료
(6)응급처치

본문내용

1. 당뇨성 케톤산증 [Diabetic Ketoacidosis : DKA]
(1)정의
당뇨병성 케톤산증은 고혈당, 대사성 산증 및 혈액내 케톤체의 상승으로 특징지워 지는 심한 대사 장애로 당뇨병의 중요한 급성합병증이다. 당뇨병성 케톤산증이 제1형 당뇨병의 흔한 초기 증상이긴 하지만 그 중 20% 정도는 당뇨병의 기왕력이 없는 환자에서 발견된다. 나머지 80%는 이미 당뇨병을 앓고 있는 환자에게서 발생되고, 그 중의 20% 정도에서는 같은 환자가 일년에도 수 차례 발생되므로 환자의 교육이 매우 중요하다. 일반적으로 당뇨병성 케톤산증은 주로 젊은 제1형 당뇨병 환자에서 문제가 된다고 알려져 있다. 그러나 제2형 당뇨병에서도 심한 동반질환이 있는 경우 발생할 수 있고, 연령이 많은 환자들에서도 제1형 당뇨병의 발현증상으로 나타날 수 있다.

<중 략>

-매 시간마다 섭취량과 배설량을 측정하며, 정맥으로 수분을 공급하고, 수분변화를 사정하기 위하여 요비중을 측정한다.
-정맥으로 수분을 공급하고, 자주 말초모세혈관에서 혈당을 측정한다.
인슐린을 정맥으로 투여
-혈당이 < 250mg/이 로 저하되면 IV 수액에 5% Dextrose를 첨가한다.
칼륨이 많이 함유된 유동식부터 시작하여 차츰 균형된 당뇨식(연식일반 당뇨식)으로 진전시킨다.
-저칼륨혈증의 증상을 사정하여 피로와 식욕부진, 오심, 구토, 근육쇠약, 장음감소, 감각이상, 부정맥, 혈당, 중탄산염, PH를 규칙적으로 모니터 한다.
염화 나트륨과 인을 요구량 만큼 투여하여 전해질 균형을 잡아 준다.

참고자료

· 없음