CAST간호

목차

1. 목적
2. 준비물품
3. 절차
4. 석고 붕대의 유형
5. CAST 환자의 간호
6. CAST 제거 후 환자 간호
7. CAST착용 후 퇴원하는 환자의 교육
8. CAST 시술시 주의사항

본문내용

1. 목적
골편을 정복된 상태로 유지 및 고정, 변형의 예방 및 교정, 관절의 지지와 안정, 동통을효과적으로 해소하기 위함이다.
2. 준비물품
물통, CAST, 멸균장갑, Stockinette, Cotton Roll, CAST칼, CAST톱, CAST가위, 붕대가위, 반창고, 베개(다양한 크기), 상처를 위한 무균 드레싱.
3. 절차
1) CAST 감는 과정을 설명한다.
2) CAST 감기 전 배변, 배뇨를 시킨다.
3) 피부는 비눗물로 세척하고 완전히 말린다.
4) 공기중의 습기가 CAST를 변형 시킬 수 있으므로 한번에 한 개씩만 개봉하여 사용한다.
5) 부위에 따라 적절한 넓이의 CAST를 선택한다(체간: 6 inch, 대퇴부: 4-6 inch, 하퇴부 또는 상박부: 3-4 inch, 손: 2-3inch).
6) Stockinette를 시술 부위에 씌운다.
7) Cotton Roll를 원위부로부터 근위부를 향하여 횡으로 50%씩 겹치도록 감아 올라가며 특히 발 뒤꿈치나 비골 골두 등의 뼈 돌출부는 솜을 충분히 덧댄다.
8) CAST를 상온(20-25℃)의 물에 담근 상태로 물이 잘 스며들게 한 후 꺼내어 물기를 짠다.
9) 환자에게 정신적 안정감을 제공하여 근육을 이완시킴으로써 CAST를 잘 감기게 하도록 한다.
10) CAST는 Cotton Roll의 방향을 따라 1/2 내지 2/3씩 겹치도록 잘 펴서 감아올리는데 시술부위의 외형에 잘 맞고 두께가 일정하며 포함되는 관절이 기능적 위치에 있도록 해준다.
11) 환부에 압박이 가해지지 않도록 하여야 하며 손가락 끝으로 눌러 CAST에 요철이 생기는 일이 없도록 하고 압박이 필요한 부위에는 손바닥으로 힘을 가하도록 한다.
12) 3-4겹으로 시술하며 큰 강도를 요하는 시술 부위에는 5-6겹으로 시술한다.
13) 시술된 CAST의 성형(몰딩)시간은 3-4분이 소요되고 이 시간 내에 성형을 마쳐야 하므로 원위부와 근위부를 마무리 한다.
14) CAST는 약 20분-30분이 지나면 필요한 강성을 유지하게 된다.
15) 다 감은 후 fracture의 Reduction 확인 위해 X-ray 촬영을 한다.

참고자료

· 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2001
· 고일선 외, 최신 임상간호 메뉴얼, 현문사, 2003
· 서문자 외, 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, 2004