case study 성인 간호학 실습 췌장암

소개

성인 간호학실습기간동안 GE병동에서의 실습 중 작성한 pancreatic cancer case study이며,
문헌고찰을 자세히 기록하였고 간호진단은 총 3개로 내렸으며, 신체검도 전반적으로 상세히 적음.
실습 마무리 잘하시고 잘 참고하시길 바람.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정 (Nursing Assessment)
1. 간호력 (Nursing History)
(1) 일반적 정보 (General Information)
(2) 신체검진 (Physical Assessment)
(3) 진단적 검사 - 종합의의 및 분석

Ⅲ. 간호문제 도출
Ⅰ 금식과 관련된 영양부족 위험성
Ⅱ 질환과 관련된 급성통증
Ⅲ 검사에관한 지식부족으로 인한 불안감

Ⅳ. 간호과정 기록

간호진단 I, Ⅱ, Ⅲ

참고문헌목록

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

췌장의 해부학적 위치 및 구조

‘이자’라고도 하며 약 15cm의 가늘고 긴 모양으로 위장의 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고, 비장과 인접해있다. 췌장은 머리(두부), 몸통(체부), 꼬리(미부)의 3부분으로 나뉘는데 십이지장과 가까이 위치해 있는 부분이 머리, 중간이 몸통, 가장 가느다란 부분이 꼬리이다. 경우에 따라서는 머리 부분과 몸통 사이를 목(neck)이라 부르기도 한다. 췌장암은 췌장 어디 암이 있는가에 따라서 증상에 차이가 있을 수 있기 때문에 암의 위치를 아는 것은 매우 중요하다. 췌장은 소화 효소를 분비하는 중요한 장기이다. 췌장의 선방 세포에서 만들어진 췌액이라 불리는 소화액은 췌장 안에 있는 그물처럼 가는 관들을 통해 분비되어 췌장 중심에 위치한 하나의 주췌관(main pancreatic duct)에 모인다. 그리고 췌장의 머리 부분으로 들어오는 간의 총담관과 만나 십이지장 내로 흘러들어 가 소화를 돕게 되는데, 정상 성인의 경우 하루 1~2리터 정도의 췌액이 분비된다.

<중 략>

검사 전 대상자가 숙지해야할 사항에 대하여 설명하였다.

① 환자에게 검사절차에 대하여 설명해 주고 사전동의서를 받았다. 환자에게 처방된 약물과 약물부작용에 대해 말해주었다.
② 위장관을 적절하게 관찰하고 검사전날 자정 후 금식시켰다.(8～12시간정도 금식) → 내시경 통과 시 위액의 역류를 방지하고, 구토나 흡인을 예방할 수 있다..
③ 환자가 두려움을 말로 표현하게 하여 정서적 지지를 제공하였다.
④ 의치와 안경을 제거하였다.
⑤ 구강을 청결하게 하였다. → 튜브를 구강으로 삽입해야 하므로.
⑥ 환자에게 내시경이 위장관에 위치하게 되면 말을 할 수 없음을 설명해 주었다.
⑦ 환자에게 이 검사는 통증이 없지만 구역질 반사가 일어날 때 불편감 및 구토가 발생할 수 있음을 말해주었다. → Xylocaine으로 후인두를 마취시켜서 구토반사를 억제시켰다.

참고자료

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· 이은옥 외, 간호진단과 임상활용 , 수문사
· 서울대학교 병원편 , 간호진단과 계획 , 서울대학교 출판부
· 유해영 (1999) , 최신 임상 간호 매뉴얼 , 현문사 , p148~180
· 인체해부학 정영길외 고문사