정맥주입간호

목차

1. 말초 정맥주입과 관련된 해부 및 생리
2. 정맥 주사 요법
3. 말초 정맥 주사
4. Central Venous Catheter

본문내용

1. 말초 정맥주입과 관련된 해부 및 생리
1) 순환의 생리
생명을 유지하기 위해서 혈액은 계속 순환해야만 한다. 심장은 펌프이고 동맥은 도관역할을하며, 소동맥은 저항 혈관이고 모세혈관은 물질이동이 이루어지는 부위이며, 정맥은 혈액을 보유한다.
(1) 혈류 (Blood flow)
일정 시간에 혈관, 기관 또는 전체 순환계를 흐르고 있는 혈액의 실제적 용적이다.
(2) 혈압 (Blood pressure)
보유된 혈액이 혈관 벽에 미치는 단위면적당의 힘
(3) 저항 (resistance)
혈류에 반대로 작용하는 힘이다. 혈액의 점도, 혈관의 길이, 혈액 직경 등 세 가지 요소에 의해 발생된다.
① 혈액 점도: 액체의 흐름에 대한 내적 저항으로 액체 자체의 농도와 관련된다.
② 총 혈관 길이: 저항과의 관계는 직선적이어서 총 혈관의 길이가 길수록 혈류 저항이 더크다.

<중 략>

(3) 장기간용
① 터널형 카테터( Hickman 카테터, Broviac 카테터, Groshong 카테터, Cook 카테터) :
a. 장기간의 TPN주입, 채혈, 수혈, 수액주입, 항암제 투여 등 다양한 전달 통로로 이용됨.
b. 6개월 이상 수년까지 장기간 사용 가능함.
c. 세균 감염의 주된 경로인 피부와 카테터의 연결부위로의 세균 침입을 예방하기 위해 카테터 출구와 삽입된 정맥까지 피하터널에 카테터를 위치시킨다.
d. 피부 밖으로 노출된 부분은 두세 가닥으로 되어 있으며 도관 내부도 lumen이 나뉘어져 있다(그림10).
e. 카테터의 상당 부분(8~10cm)을 피하에 심어 피부의 입구와 카테터가 투입된 정맥 사이의 거리를 넓게 하여 세균의 침입을 줄인다(그림12).

참고자료

· 김금순 외, 정맥 치료의 원리와 간호, 현문사, 1997
· 삼성서울병원, 정주요법 <보수교육 교재>, 2003.
· 고일선 외, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2003.
· 서울 아산병원, AMC 간호표준, 2004
· 건국대학교 병원, 혈관 카테터 감염 관리 표준, 2006
· 병원간호사회, 항암화학요법 환자간호 <보수교육교재>, 2007
· 병원간호사회, 약물요법과 간호 <보수교육교재>, 2007
· 병원간호사회, 제 7차 정맥주입 전문인력 양성과정, 2010
· 병원간호사회, 암환자의 화학요법 전문인력 양성과정, 2011
· 건국대학교 병원, 신규간호사 교육지침서, 2011
· CDC. Guideline for prevention of intravascular catheter-related infections, 2011