분만실 실습(조기분만 케이스스터디&문헌고찰)

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 진단검사
3) 투약력

2. 간호진단

3. 간호중재

4. 문헌고찰

본문내용

1.간호사정
1)사정도구
환자이름 : 김 - - 성 별 : F 병 실: 고위험 산모실
연 령 : 40 결혼상태 : 기혼 교육수준 :
종 교 : 직업 및 직위 : 경제적 수준 :
일반적 사항
1) 현병력
진 단 명 : Pregnancy at 33wks ,PPROM, GDM, Elderly gravida
주 호 소 : 양수 누출
발병일시 : 2013년 2월 11일
입 원 일 : 2013년 2월 11일
입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 보행 ■ 휠체어 □ 들것 □ 기타
수 술 명 : NSVD
수 술 일 : 2013.2.21
신체계측 : 키 148 cm, 체중 53 kg, 평상시 체중 47 kg
입원시 활력징후 :
체온 36.7 ℃ 맥박 96 회/min 호흡 21 회/min 혈압 110 / 70 mmHg

<중 략>

①조산의 기왕력
②자궁 경부의 개대
③증상 및 징후: 진통 있는/없는 자궁수축, 골반 압력감, 생리통과 유사한 복통, 혈액 또는
물 같은 질 분비물, 하부 요통 등의 증상은 경험적으로 조산이 임박하였음을 시사
④Ambulatory uterine contraction testing
4)치료
(1)산전 처치
①조기 양막파수가 없는 조기 진통의 일반적 처치 원칙: 이 경우 기본은 가능한 35주 이전에
분만되는 것을 피하는 것
②산전 steroid 투여
a.투여 목적: 태아의 폐성숙 도움 (28-34주 사이의 태아에게 투여)
b.투여시기: 분만 24시간 이전, 투여 후 7일 이내 분만 해야함
c.금기: 고혈압, 감염, 결핵, 다태
③폐성숙을 위한 thyrotropin 유리 호르몬제 투여
(2)조기 진통 억제 치료
①침상 안정
②수액 및 진정
③베타-adrenergic recepter agonists
a. Ritodrin(yutopar)
b. Terbutaline(심한 부작용으로 사용 거의 안함)
④Manesium sulfate: Mg는 Ca 길항제이므로 높은 혈중 농도에서 자궁수축을 억제 할 수 있음
⑤Prostaglandin inhibitors: 자궁수축 물질인 Prostaglandin 생성을 방해하여 조기 진통 억제

참고자료

· 이경혜외 (2010), 여성건강간호학, 현문사
· 최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사