수술실 간호케이스 (자궁절제술)

소개

수술실 간호케이스 문헌고찰과 수술과정 병태생리 다 되어 있는 자료입니다.

목차

Ⅰ.여성생식기

Ⅱ.자궁섬유종
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 적응증(수술적 치료의 적응증)

Ⅲ.대상자 사정
1.사정
2.복식 전자궁절제술
3.수술과정
4.수술 후 간호

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.여성생식기

-난소(ovary)
성인의 난소는 편도 모양으로 길이 약 4cm, 너비 약 2cm, 무게 2-3g의 성기관이다. 난소는 골반측벽의 난소와에 위치하며 외장골혈관, 외측제인대, 요관등으로 경계가 이루어진다.

-난관(uterine tube)
난관의 한 쌍의 근막 성관으로서 자궁 속으로 난모세포나 배아를 운반하는 통로가 된다.
난관의 길이 : 10-12cm이며 골반측벽에서 뻗어 나와 자궁의 사측각까지 난소 가까이 접근하게 한다.
① 누두(infundibulum): 나팔관 모양으로 벌어진 외측부분
② 팽대부(ampulla): 난관의 중간과 말단일부를 이루는 가장 넓은 부분으로 정자와 난자가 만나 수정작용이 이루어지는 부위 안쪽관의 직경 :약 5-8mm
③ 협부(isthmus) : 짧으며 좁아진 내측부로 자궁체와 연결되는 부위

<중 략>

3.증상
-약 반수 이상에서 무증상
-가장 흔한 증상으로 자궁 출혈, 만성적인 철결핍성 빈혈, 어지럼증 등
-하복부 압박감, 빈뇨, 배뇨곤란, 변비 증상과 같은 이차적인 증상이 있을 수 있으며 불임과도 관련이 있을 수 있다.

4.진단
-신체검진, 임상검사, 진단검사: 전문가가 수행하는 양손 검진에서는 특징적으로 비대해진 자궁이나 불규칙한 양상의 자궁을 진단한다. 섬유종의 크기가 튼 경우 복부에서 자궁촉지가 가능하다, 확진을 위하여 초음파 검사를 시행한다.
-이학적 검사: 크기 및 위치에 따라 내진 시 촉진될 수 있고, 압통을 동반하지 않는 울퉁불퉁하고 단단한 종괴로 만져 진다.
-초음파 검사: 정상 자궁 근층보다 저음영의 종괴가 피막에 쌓인 형태로 관찰된다.
-자궁난관 조영술 및 초음파 자궁조영검사: 점막 하 근종이 진단에 유용하며, 위치와 크기 등을 판단할 수 있다. 자궁내막 용종과 같은 다른 내막 질환과의 감별에 유용하다.
-MRI: 자궁근종과 자궁선근종의 감별 진단에 유용하다.

5.치료
내과적치료
-증상을 줄이고 자궁섬유종의 크기를 작게하는 것.

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참고자료

· 수술간호의 실제, 박광옥 외 , 2008, 현문사
· 산부인과학 지침과 개요, 2010, 군자 출판사
· 여성건강간호학, 김혜원외, 2011, 정담미디어
· 수술실환자간호, 윤혜상, 2008, 청구문화사