산욕부간호사정

목차

1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5) 각종 임상검사
6) 신체검진
7) 산후관리
8) 모유수유에 대한 계획

본문내용

둔위분만
[ Breech presentation , 臀位分娩 ]
둔위란 태아가 산모의 골반내에 진입시 머리보다 먼저 엉덩이가 진입하는 것으로서, 쉽게 말해 거꾸로 있는 아기를 말한다. 임신 28~30주 경에는 이러한 자세의 태아가 20~25%정도 이지만 만삭으로 진행시 대부분 자세를 바꾸어 두정위(머리가 먼저 골반에 진입하는 자세)가 되며 둔위로 남게 되는 경우는 3~4%정도가 된다.
둔위분만의 경우 태아의 머리가 골반에 걸려 사망할 수 있으며 어깨부위가 걸려 신경이 파열되어 출산후 아기의 팔이 마비되는 경우가 발생한다. 이런 위험성 때문에 둔위분만의 경우 거의 자연분만을 시도하지 않는다.
첫째가 둔위인 경우, 제왕절개를 하는 것이 원칙이다. 첫째를 자연분만하고, 둘째가 둔위의 경우 적응증에 따라 자연분만을 시도하기도 한다.

<중 략>

④ 심호흡, 기침 등을 통해 폐기능을 환기하고 수술 후 걷기는 폐색전증을 예방하고, 장 운동의 회복을 돕는다. 이는 환자의 불편함을 덜어주고 통증도 덜어 준다.
⑤ 동통을 제거하거나 경감시키는 목적으로 사용한다.

간호수행
① 환자의 통증부위, 양상, 강도를 사정했다.
② 통증이 왜 생기는지에 대하여 설명했다.
③ 수술부위에 sand bag을 5시간 유지했다.
④ 심호흡, 적절한 기침, 체위변경, 조기이상 등을 하도록 격려했다.
⑤ 필요에 따라 (의사의 처방에 따라 간호사가) 진통제를 처방하여 투여했다.

간호평가
-자주 병동 내를 운동하시는 모습을 관찰할 수 있으며 환자분 스스로가 통증이 없어서 움직임이 편하다고 다른 병실내의 환자분들과 웃으며 대화하는 모습을 지켜볼 수 있었다. (9/5)
-통증이 생기는 이유를 이해하고 통증 완화 요법을 스스로 수행한다.(9/4)
-통증 척도가 3이다.(9/5)

참고자료

· 없음