ICU 간경화증 케이스스터디 (성인간호학)

목차

i. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 예후

ii. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상
3. 신체검진
4. 간호기록
5. 검사
6. 약물

iii. 간호과정

본문내용

간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적, 진행성 질환이다.
간경변증은 괴사후, 담즙성, 울혈성 및 알코올, 소결절, 문맥성 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능 저하, 문맥성 고혈압 이다.
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15%에서 발생하며 남자가 여자보다 많고 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.

2. 원인
(1) 괴사 후 경변증
괴사 후 경변증은 간독성 물질의 노출 후에도 발생, 대부분 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 우리나라의 만성간염 환자의 70~80%가 B형 간염바이러스에 감염되어 있고, 10~15%는 C형 간염바이러스에 감염되어 있기 때문에 B형과 C형에 의한 만성간염이 간경변증의 대부분의 원인이 되고 있다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전히 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다.

(2) 담즙성 경변증
담즙성 경변증은 만성 담낭염, 담관 폐쇄에 의해 발생한다.
담즙이 간에 쌓이거나 호르몬계통의 이상, 바이러스 간염의 만성화, 유독성 물질의 중독, 담관수술후 담도 협착이나 담석으로 인한 담도폐쇄등이 원인이고 중년기의 여성에게 많다.

(3) 울혈성 경변증
울혈성 경변증은 오랫동안 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다.
초기에는 혈액과 부종액으로 간이 검은색으로 커지며 점차 간의 피막이 두꺼워지고 결절반흔이 나타난다.

(4) 알코올성 경변증(laennec's 경변증, 소결절성 경변증)
만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이다.
음주형태나 음주종류 보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다.
급성 알콜성 간염이 진행되어 생길수도 있으나 급성 간염의 증상이 없이 간경변으로 발견되는 경우도 있다. 이때 간경변 증상은 다른 원인에 의한 것과 유사하나 알콜성 간경변 환자에서는 알콜의 만성적 과다섭취의 병력 외에도 진찰 소견상 심한 간종대가 발견되며 간종대에 비해 비장종대가 나중에 나타나는 것도 한 특징이다.

참고자료

· 없음