뇌경색 CASE STUDY 입니다

목차

1. 문헌고찰
(1) 뇌경색 Cerebral infarction
(2) 뇌출혈

2. 간호사례 연구
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 수술 전·후 신체검진 (OP date. 2013.03.04)
5) 진단검사 이상소견
6) 의학적 치료 및 경과
7) 대상자 치료에 사용된 약물

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 뇌경색 Cerebral infarction
뇌경색이란 두개 내 뇌동맥이 막혀 그 관류영역에 허혈이 일어남에 따라 기능에 장애가 발생하는 병태로 전구증상으로서 일과성으로 뇌경색과 비슷한 증상이 일어나기도 하는데 이것을 일과성허혈발작(TIA)이라고 한다. TIA에서는 혈관이 혈전 등에 의해 막혔다가 그 후 혈전이 자연적으로 용해되어 다시 혈류가 재개되는데, 신경증상은 늦어도 24시간 후에는 사라지며 발병 후 한 달 이내에 뇌경색으로 이행될 위험성이 가장 높아서, 뇌혈관계를 중심으로 정밀검사를 하고 동시에 항혈소판제(아스피린이나 티클로피딘)을 사용한다.

● TIA와 뇌경색의 위험인자
* 고혈압 * 비만 * 당뇨병 * 고지혈증
* 알코올 * 흡연 * 심장질환 * 고요산혈증
* 약물 (경구피임약) * 혈액응고 이상 *탈수 *고령
= 뇌경색의 위험인자를 치료하는 것은 뇌경색 예방에 있어서 가장 중요하다.

<중 략>

1) 증상
= 낮에 활동 시에 갑자기 얼굴이나 손발의 편측마비나 언어장애, 의식장애 등이 나타나며 일정향 이상의 출혈이 있으면 중증이 되고, 혈종이나 그에 따른 뇌부종이 뇌간 부위를 압박해서 사망하는 경우도 있다.

2) 검사/진단
= CT에서 뇌실질 내에 고흡수영역(출혈)이 나타나면 진단을 내린다.

3) 치료
= 급성기의 내과적 치료는 뇌헤르니아의 유무가 생명 예후를 좌우하기 때문에 두개내압을 조절하는 것이 중요하다. 기도확보, 강압제투여와 함께 글리세롤을 점적 정맥주사하며, 피각, 소뇌, 피질하 출혈로 수술이 적용될 때에는 외과적 치료(개두 혈종 제거술)를 실시하는 한다. 아급성기 이후에 기능적인 회복을 위해 정위적 뇌내혈종 흡인술을 실시하는 경우도 있다.

참고자료

· 최순희외 (2010), 간호과정, 현문사, p283~p413
· Medic Media(2010), REVIEW BOOK, 의학서원, p454~p462
· 인터넷 포털사이트 - 의약품조사
· KIMS, http://www.kimsonline.co.kr/
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/