탈수 대상자의 간호과정(성인간호학)

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 사례
5. 객관적 자료
6. 간호 진단
7. 기대 결과와 간호 계획 및 중재

본문내용

정의
어떤 원인으로 체내수분이상실되어 혈관내액, 간질액, 세포내액 등의 감소가 일어난 상태. 수분섭취 부족과 발열·설사·구토 등에 의한 체액 상실이주요 원인이다.

수분과 전해질의 상실 비율로 저장성 탈수, 등장성 탈수, 고장성 탈수로 크게 나뉘는데, 저장성은 수분과 나트륨, 고장성은 수분의 상실이 주가 되고, 등장성은 수분과 전해질이 세포외액과 같은 비율로 상실된 상태가 된다. 평소 갈증을 느끼는 고장성 탈수 상태가 되는 경우가 많은데 이뇨제의투여, 식사섭취 부족, 설사나 구토 등으로 인해 잠재적으로 저장성 탈수가 생기는 경우도 있다. 특히 스스로 음수행동을 할수 없는 유유아나, 배설에 신경을 쓰거나 곁에 있는 사람에게미안함을 느껴 절식·절수하는 고령자는 만성적으로 수분 결핍 상태가 되기 쉽기 때문에 매일 수분 균형을 파악하면서 잠재적 위험성을 예상해 대처해야 한다. 성인남성의 인체 구성성분은 수분 60%, 지방 15%, 무기질 7%, 단백질 18%이다.

<중 략>

중증의 탈수
10%이상의 체중감소가 발생하며, 가만히 누워 있는데도 저혈압이 나타날 수 있으며, 쇼크 상태에 이르게 된다. 피부의 긴장도는 더욱 떨어져 푸석푸석하게 된다. 혀와 같은 우리 몸의 점막은 바싹 마르고, 눈물도 흐르지 않고 소변량이 현저히 감소하고 나오지 않을 수도 있다. 나중에는 의식을 유지하지 못하게 된다.
사례
21세(남) 황xx환자는 심한 탈수 증상으로 응급실에 내원하였다. 환자는 낚시를 위해 보트를 타고 연해에 나갔으나 엔진 고장으로 보트가 멈춘 상황에서 3일이 지나도록 구조되지 못하였다. 식용수가 떨어져 목이 마른 상황에서 바닷물을 마셨고, 그 결과 몸의 수분 부족으로 극심한 어지러움증을 호소했다.

참고자료

· 없음