케이스 스터디(case study)- 비효율적 기도청결, 피부손상 위험, 가스교환 장애, 감염 위험성

목차

1장 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅰ. 급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호중재
Ⅱ. Pneumonia
1. 정의
2. 분류
3. 임상증상
4. 진단적 사정
5. 치료
6. 경과
Ⅲ. ARF(Acute renal failure, 급성신부전)
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 병태생리
5. 임상경과
6. 진단
7. 치료
8. 간호중재
9. 합병증
Ⅳ. Hyperglycemic hyperosmolar state(HHS)
1. 정의
2. 분류
3. 증상
4. 원인
5. 치료
6. 합병증
Ⅴ. 기관지 확장증 Bronchiectasis
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 합병증
5. 진단
6. 치료
7. 간호중재
Ⅵ. UTI(Urinary tract infection, 요로감염증)
1. 정의
2. 분류
3. 증상
4. 원인, 병태 생리
5. 진단
6. 경과, 예후
7. 합병증
8. 치료
9. 간호중재
10. 예방법
Ⅶ. anemia 빈혈
1. 정의
2. 종류 및 원인
3. 진단
Ⅷ. 폐 결핵(Pulmonary tuberoculosis)
1. 병태생리
2. 원인
3. 신체사정 및 진단검사
4. 치료 및 간호
5. 환자 교육
6. 결핵치료 약물

2장 환자의 기왕력 및 검사결과

3장 Problem list

4징 간호과정

본문내용

2. 원인
1) 중추신경계 억제
① 뇌 기능 억제 : 뇌질환(뇌종양, 뇌혈관질환, 감염, CVA, bulbar poliomyelitis)
② 약물 : 약물과용(진정제, 마취제, 마약성 진통제, barbiturates, 신경안정제)
2) 척수· 말초신경 장애 : spinal cord injury, 상부 흉수외상, 척수염, Guillian-Barre
syndrome, amyotrophic lateral sclerosis
3) 근육신경장애 : 호흡근육의 기능장애(tetany, botulism, 유기질 인산살충제, 말초신경 염)
4) 흉곽 : 흉곽기형, 흉부 타박상, 자연기흉, 외상성 기흉
5) 상기도 질환 : 세균감염, 이물질의 흡인감염, 알레르기, 열상으로 인한 염증, 종양
6) 하기도 질환 : 폐렴, 천식, 낭성 섬유증(기관지 점막의 부종과 분비에 의함), COPD, 폐
색전증, 심 혈관계 질환(울혈성 심부전, 폐색전, 심부정맥, 급성 심근경 색), 폐부종은 가스 교환을 변화시켜서 결국 급성신부전으로 진행된다. 폐색전증도 PaO2와 PaCO2를 감소시켜 급성신부전의 원인이 되며, 지방 및 혈소판 섬유소 응집으로 인한 색전은 폐포-모세혈관 막의 투과성을 증가시켜서 심각한 폐부종과 급성 호흡부전의 발생을 초래한다.
① 억제성 호흡기계 장애(interstitial fibrosis, ARDS, 척추후만증, 병적 비만)
② 폐쇄성 결손(후두부종, 이물질 흡인, 기관지 경련, COPD, 분비물 축적, prolapse tongue)

<중 략>

Ⅷ. 폐 결핵(Pulmonary tuberoculosis)

1. 병태생리

1) 원인균 : Mycobacterium tuberculosis
2) 비말감염 : 기침, 웃거나 휘파람 등을 통해 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 흡입
3) 감염환자에게 있어 가장 위험이 큰 시기는 감염 후 첫 2년 동안이다.
4) 세포 중개서 면역(T cell)의 감염 후 2~10주 사이에 발달한다.
5) tuberculosis검사에 양성반응
6) 속립성/혈행성 결핵 - 흉부 X선 상(좁쌀과 같은 결절) 폐의 중앙, 하부에서 발견
림프절, 폐문, paratracheal node가 일반적으로 침범된다.
7) 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염시키지 않는다.
8) 2차 결핵은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데 균이 활성화 되어 발병한다.
9) 재활동이 흔한 부위는 상엽이며 이를 simon's foci라고 부른다
10) 병소의 중앙에 건락화 괴사(caseation necrosis) → X선상에 발견.

참고자료

· 최신임상간호메뉴얼, 씨그마학회, 현문사, 1997
· 성인간호학 上, 전시자 外, 현문사, 2001
· 성인간호학 下, 전시자 外, 현문사, 2001
· 성인간호학 下, 서문자 外, 수문사, 2004
· 응급간호메뉴얼, 김강주 外, 현문사, 2001
· 성인 내 외과 간호학Ⅳ, 형설출판, 2003