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목차

A. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

B. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 예후
8. 간호중재

C. 사례연구 기간 및 방법

D. 기본 간호 정보

E. 간호과정

본문내용

A. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌혈관질환은 우리나라에서 암 다음으로 중요한 사망 원인이며, 남녀 모두의 단일 질환으로서는 가장 중요한 사망 원인이다. 뇌출혈로 인해 뇌의 일부가 손상되고 뇌혈관 순환장애로 인한 신경증상의 발생이 초래된다. 이로 인해 갑자기 의식장애와 신체 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다. 인간의 평균수명 연장과 인구의 노령화에 따라 발생빈도가 증가되고 있는 흔히 볼 수 있는 질환인 뇌내출혈 이라는 것에 대해 정확한 정의와 진단과 사정을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.
B. 문헌고찰
1. 정의
뇌내출혈은 뇌실질 내에 외상없이 자발적으로 발생되는 출혈을 말하며 출혈성 뇌졸중이라고도 하며 출혈이 생기는 위치에 따라 뇌실질내출혈(intracerebral hemorrhage), 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage), 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage)로 나눌 수 있다. 또한 뇌출혈은 원인에 따라 고혈압에 의한 뇌출혈, 뇌동맥류에 의한 출혈, 동정맥기형에 의한 출혈, 출혈성 질환에 의한 경우, 항응고제의 부작용에 의한 경우로 분류할 수 있다. 그중 가장 대표적인 고혈압성 뇌실질내 출혈은 전체 뇌출혈의 72~81%를 차지하며 기저핵, 시상, 다리뇌, 소뇌 및 피질하 백질 등에서 발생한다.

<중 략>

1.고혈압, 서맥, 유두부종 등의 증상을 매 시간마다 관찰하였다.
2.활력징후를 1시간마다 측정하였다.
3.I/O를 매일 측정하였다.
4.산소포화도를 monitoring하였다.
대상자는 Sa02를 95%이상으로 유지하였다.
5.처방된 약물을 투여하였다.
6.대상자의 침상을 30도 이상 올려서 유지하였다.
evaluation
뇌압상승의 징후가 발견되지 않았고 Hb수치가 정상으로 유지되었으나 혈압은 여전히 높게 측정된다.
# 2. Nsg Dx : 기관지 삽관과 관련된 기도개방유지 불능
Subjective Data
Objective Data
O1: 대상자는 9월6일 기관지 삽관을 하였다.
O2: 비정상적인 호흡음이 들린다.
간호 계획
short term goal
동맥혈가스 분석 검사치가 정상범위를 유지한다.
대상자의 호흡음이 crackles하다.

참고자료

· 간호진단과 이론적 근거, 최정선 외(1994), 현문사
· 신경학, 대한신경과학회(2007), 군자출판사
· 신경계 간호학 간호진단 적용, 김금순 외(1996), 서울대학교 출판부
· 뇌졸중, 대학뇌졸중학회(2009), 이퍼블릭
· 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리, 강현숙 저(2003), 수문사
· 신경과학, 이광어 저(2005), 범문사
· http://www.kimsonline.co.kr/ >> 약물
· http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11A0450A0293 >> 의약품 그림
· http://www.khuh.or.kr/03/01_27_1.php >>경희대학병원 신경외과