혈액,복막 투석과 신장이식

목차

1. 혈액투석
2. 복막투석
3. 투석환자의 식이요법
4. 신장이식
5. 신장이식의 조건
6. 이식 수술의 장·단점
7. 평가

본문내용

혈액투석
혈액투석이란 혈액속의 노폐물과 수분을 투석기를 이용하여 제거하여 주는 과정이다. 혈액투석은 반투막을 이용하여 노폐물과 수분을 제거하는 것으로 일반적으로 치료 시간은 1회 4시간, 주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준이며, 환자의 상태에 따라 시간을 조절 할 수 있다.

1.혈액투석의 원리
환자가 투석을 하기 전에 두 개의 혈관 주사를 맞게 된다. 한 개의 주사는 혈액을 빼는데 이용하고, 다른 하나는 혈액이 다시 체내로 들어가는데 이용된다. 체외로 순환하는 혈액은 인공 신장기 내의 반투과막 안쪽으로 통과하게 되며, 이 반투과막의 바깥쪽으로는 투석액이 흐르게 되어 막을 사이에 두고 노폐물 등의 무질 교환이 이루어지게 된다.

2.혈액투석을 위한 도관 및 혈관(동정맥루) 관리
도관이란 응급혈액 투석의 시행을 위해 또는 장기적인 혈관 통로 확보 후 혈관을 사용할 수 있을 때까지 혈액투석을 위한 일시적인 혈관통로를 말한다.

<중 략>

신장이식의 조건
1. 혈액형과 조직형이 적합하여야 한다.
2. 18세 이상 60세 이하를 원칙으로 하지만 60세 이상이라도 연령에 비해 건강 상태가 좋으면 신장 제공을 고려할 수 있다.
3. 신장질환, 바이러스 간염, 당뇨병, 고혈압, 악성 종양 등의 질환이 있으면 제공 불가
4. 수술 전 담당의사와 기증에 관한 충분한 상담이 필요하다.
5. 이식수술 후 규칙적 외래방문(년 1회)이 필요합니다.

제공자가 이식 전에 하는 검사는 신기능 확인검사, 전신질환 유무검사, 혈액, 소변, 방사선, 신장초음파, 심장검사, 신장혈관조영술 또는 신장 CT 검사

신부전증 환자의 이식전 검사는 1) 혈액검사(혈액형, 조직적합 항원, 교차반응 검사, 신장기능검사, 간염 검사 등). 2) 소변검사 3) 신장 초음파 검사 4) 방광 조영술 5) 심장검사
6) 위내시경 검사, 이비인후과 검진, 치과 검진 등.

이식 수술 및 입원 기간
수술은 약 4시간 정도 걸리며, 수술 후 1~2일 지나면 거동이 가능하고 수혜자는 2~3주 후에퇴원하게 된다. 수술 후 6~8주 정도 무리한 운동은 피하도록 하고, 수술 직후부터 감염에주의하면서 평생 동안 면역 억제제를 복용하여야 한다.

참고자료

· 없음