신생아 호흡곤란 증후군

목차

1. 정의
2. 발생빈도
3. 발병위험인자
4. 발생기전
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단
8. 치료
9. 합병증
10. 예방

본문내용

신생아 호흡 곤란 증후군은 주로 미숙아에서의 폐의 발달 미숙으로 인한, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭하며, 유리질막병과는 동의어이다.

2. 발생빈도
폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체 출생 중 약2%의 빈도를 보이고, 재태기간별로는 28주미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%이고, 만삭(39주 이상에서 1%미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1500g 미만의 극소 체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.

3. 발병위험인자
미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인 등이 있다.

4. 발생기전
신생아 RDS에서의 주된 발생 기전은 미숙에 의한 폐 내 표면 활성제의 생성 및 분비의 부족, 폐의 호흡구조상 폐포내의 공기 교환 공간의 미숙 및 alveolar endothelial membrane의 부적당 등에 의한 가스 교환 부족, 외형적으로 highly compliant chest wall로 인하여 폐가 허탈되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것 등의 요인이 있다. 그러나 이중에서 가장 주된 발생기전은 표면 활성제의 생성과 분비의 부족이다.

참고 자료

없음