폐렴(pneumoina) 케이스

목차

1. 서론

2. 본론
Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호사정
Ⅲ 간호과정

3. 결론

본문내용

서론
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 일어나는 폐의 급성염증이다. 세균이나 바이러스에 의해 일어나는 폐의 급성염증으로 병리형태학적으로는 폐포 내로의 염증성 삼출을 주요 특징으로 하는 질환을 말한다. 예전에는 폐결핵과 함께 치명률이 높은 위독한 호흡기질환이었으나, 화학요법의 진보와 보급으로 쉽게 제어할 수 있는 질환이 되었으며, 사망률도 현저하게 줄었다. 그러나 오늘날에도 중증질환 말기에 일어나는 말기폐렴, 유아기나 노인의 폐렴 등은 치사율이 높다. 세균·마이코플라스마·바이러스 등의 감염으로 원발성이나 속발성으로 일어나는 것이 많지만, 진균·기생충·원충으로 인한 것, 물리적·화학적 혹은 원인불명인 것도 있다.
52병동을 실습하면서 나의 assign환자였던 이수용씨를 대상으로 case study를 하며 폐렴에 대해 깊이 공부하고 어떤 간호를 해야 할 지를 알아보고자 한다.

<중 략>

1. 대상자는 5월 29일까지 액와 체온이 37.4°C를 넘지 않도록 한다.
2. 대상자는 5월 29일까지 고열의 증상, 징후(빈맥, 빈호흡, 홍조띤 피부)를 나타내지 않으며 추위를 호소하지 않는다
1-① 5월 29일까지 대상자의 정확한 액와체온을 측정하고 환자 상태를 사정한다.
1-② 처방대로 냉요법을 적용한다.
1-③ 매시간 활력징후를 감시한다.
2-① 5월 29일까지 대상자의 고온 증상, 징후를 사정한다.
2-② 처방된 냉용법을 적용한다.
2-③ 임상결과를 감시하고 비정상치를 보고한다.
- 냉요법은 체온하강에 도움을 준다.
- 열의 과정 중 오한이 난 후에는 떨림이 증가되어 더 체온이 상승 된다.
- 고열로 체액부족 위험성이 증가한다.
#3 최근의 환경변화와 관련된 변비위험성
<목적>
대상자는 5월 28일까지 정상적인 배변양상을 회복한다.
〔기대되는 결과〕
1. 대상자는 5월 28일까지 정상적인 배변양상을 되찾기 위해 식습관을 바르게 한다.
2. 매일 최소한 15~30분 동안 신체적인 운동을 한다.
3. 하루 한 번 식후 10분간 화장실 변기에 앉아 있는다.
1-① 5월 28일까지 배변의 횟수와 배변 특성을 사정한다.

참고자료

· 개정판 기본간호학 각론. (2001). 이명화 외. 정담
· 제 3판 성인간호학 상. (2001). 전시자 외. 현문사
· 포켓 산호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
· 간호진단과 계획. (2001). 서울대학교편. 서울대학교 출판부
· 임상 간호 메뉴얼. (1997). 씨그마학회. 현문사