시나리오 COPD

목차

1. 위의 상황에서 중요한 정보를 찾고 이유를 생각해봅시다.
2. 중요한 정보와 연계하여 간호와 관련된 문제를 찾아봅시다.
3. 위의 문제를 해결하기 위해 당신이 해야할 일을 찾아 봅시다.

본문내용

1. 위의 상황에서 중요한 정보를 찾고 이유를 생각해봅시다.
①“wheelchair를 타고” 있다.
>건강한 사람은 휠체어를 타지 않지만 대상자가 휠체어를 타고 있는 것을 보아 환자는 의식은 있으나, 거동이 불가 혹은 거동 시 불편함이 있을 수 있음을 짐작 할 수 있다.

②O2 1L/min을 nasal cannula로 흡입하고 있다.
>대상자 스스로의 호흡기능으로 산소화가 충분히 이루어지지 않음을 알 수 있다.
>분당 1L로 비강캐뉼라를 통한 산소투여는 저 농도 산소자극으로 대상자가 저산소혈증과 만성 과탄산혈증이 있음을 암시한다.
*정상적인 호흡을 하는 사람은 이산화탄소분압을 기준으로 이산화탄소분압이 높으면 호흡을 촉진하지만, 만성적으로 이산화탄소분압이 항상 높은 상태로 유지되는 만성과탄산혈증 대상자의 경우는 감수체가 높은 이산화 탄소 농도에 적응은 하므로 호흡이 산소농도를 기준으로 이루어진다. 즉 혈중 산소분압이 높아지면 호흡이 억제된다. 호흡 노력의 저하를 막기 위해 저농도 산소투여를 하는 것이다. 단 소량을 정확하게 투여하기 위해 비강 캐뉼라를 사용한다.

③기침을 할 때마다 오른쪽 가슴을 손으로 지지하며, 얼굴을 찡그린다.
>대상자가 오른쪽 가슴에 흉통이 있음을 알 수 있고, 폐 혹은 갈비뼈에 이상이 생겼음을 짐작 할 수 있다. 가래가 많다면 폐실질이나 기관지에 이상이 있다고 행각 할 수 있는데 만일 대상자가 기침이 많았고 만성기침시에는 기침으로 인한 갈비뼈의 골절도 의심 할 수 있다.

참고자료

· 기본간호학1 수문사 p.283
· 기본간호학2 수문사 p.632, 641
· Harrisons 내과학 16판 제 2권 p.1688 폐쇄성 폐질환
· 기본간호 중재와 수기(우리산거) p. 292
· 건강사정 통합적 접근 수문사 오세영 외 공저, p.189~204
· 인간과 재활 현문사 김인숙 외 공저, p76~79, p370~387
· 전문응급구조사를 위한 내과 현장시나리오 사례연구 군자출판사 Stephen J.Rahm 외 공저
· 내과학1 서울대학교 의과대학 내과학 교실편 p.65
· 성인간호학 상권 현문사 p.594~603확장제, 거담제, 스테로이드, 항생제)