정상신생아 케이스

소개

미흡하지만 열심히한 케이스입니다.
간호진단 2개 있습니다.

목차

1. 신생아의 생리
2. 신생아의 신체사정
3. 신생아의 기초자료

본문내용

*신생아의 생리
생후 처음 24시간은 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다.

(1)변환기
1단계- 자궁수축시의 압력과 막의 파열로 갑작스러운 위치 변화 등의 자극을 받음
2단계- 빛, 추위, 중력, 소리 등의 다양한 외부 자극을 받는다.
3단계- 처음 숨을 쉰다.
4단계- 태아 순환에서 신생아 순환으로 변화한다.
5단계- 간의 활동, 태변의 배출과 함께 신진대사 과정이 변화한다.
6단계- 신진대사가 안정된다 (효소생산, 혈중 내 산소포화도 증가, 출생과 관련된 산도 감소, 진통과 분만의 외상으로 인한 신경조직의 회복).

(2)호흡기계 변화
-호흡유발 요소
1.기계적- 자궁 내에서 자궁 밖으로의 압력변화
2.화학적- 무산소 상태로 인한 혈중 변화
a.산소 저하
b.이산화탄소 증가
c. PH 저하- 만약 무산소증이 계속될 경우 호흡중추가 억압되며 소생술이 필요하다.
3.빛, 소리, 후각, 촉각, 자궁수축, 신생아를 만지고 건조시키는 것 등이 호흡을 자극한다.

<중 략>

Time 0645 체온: 36.7 , 심박동수: 142/분 , 호흡수: 50회/분
2) 체중: 3.1kg 신장: 48cm 두위: 34cm
3) 전신적 외모: 통통하고 태지가 적당히 있으며 사지 움직임이 활발하다. 붉은빛 피부에 얼굴 형태나 사지가 정상 적이다. c/sec 으로 태어나서 그런지 확 띄게 주형의 머리 모양을 하고 있지는 않다.
4) 피부: 피부는 약간 붉은빛을 며 분홍빛이 나고 태지가 많다. 창백하지 않고 아직 황달 증 상은 보이지 않는다.
5) 머리 : 둥글둥글하며 눈에 띄는 주형을 갖지는 않고 혈종 또한 없다.
6) 얼굴: 대칭적이며 눈, 코, 입의 위치가 정상적이다.
7) 귀 : 크기가 적당하며 핑크빛에 상처도 없고 접었다 놓았을 때 잘 펴짐.
8) 목 : 상하좌우 움직임이 정상적이였고 부종이나 압통 등은 관찰되지 않았다.
9) 가슴 ; 외형은 정상적이였고 가슴은 대칭적으로 확장하고 2개의 유두를 갖고 있다.

참고자료

· 없음